ISSN: 0443-511
e-ISSN: 2448-5667
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Open Journal Systems

VI. Relevancia clínica

Juan O Talavera, Rodolfo Rivas-Ruiz, Marcela Pérez-Rodríguez

Resumen


En la clínica suele seleccionarse la maniobra que logra un desenlace cuando menos de 10 % de superioridad directa o cuando el número necesario a tratar es ≈10. Si bien estos parámetros sirven para estimar la magnitud de una asociación, estamos obligados a diferenciar las medidas de impacto (riesgo atribuible, fracción prevenible), de asociación (riesgo relativo, razón de momios, razón de riesgo) y de frecuencia (incidencia y prevalencia) que son aplicables cuando el desenlace es nominal. También debemos identificar la forma de medir la fuerza de la asociación y la magnitud de la asociación cuando la variable de desenlace es cuantitativa. No es raro interpretar las medidas de asociación como si fueran de impacto, por ejemplo, para un riesgo relativo de 0.68 se asume una reducción de 32 % del desenlace sin considerar que esta es una reducción relativa que igual proviene de una relación de 0.4/0.6, 0.04/0.06 o 0.00004/0.00006; sin embargo, la reducción directa es de 20 % (60-40 %), de 2 % y de 2 por cada 100 000, respectivamente. Por lo tanto, para estimar el impacto de una maniobra es importante contar con la diferencia directa o el número necesario a tratar.


Palabras clave


Medidas de asociación, exposición, riesgo o desenlace; Riesgo relativo

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Referencias


Cordell WH. Number needed to treat (NNT). Ann Emerg Med 1999;33:433-436.

 

Feinstein AR. Principles of medical statistics. New York, NY: Chapman and Hall/CRC; 2002. 

 

Guyatt GH, Sackett DL, Cook DJ. Users guides to the medical literature. II. How to use an article about therapy or prevention. B. What were the results and will they help in caring for my patients? Evidence Based Medicine Working Group. JAMA 1994;271:59-63.

 

Cook RJ, Sackett DL. The number needed to treat: a clinically useful measure of treatment effect. BMJ. 1995; 310:452-4.

 

KT Clearing House. [Sitio web]. Odds ratio to NNT converter. Disponible en http://ktclearinghouse.ca/cebm/practise/ca/calculators/ortonnt

 

Sociedad Española de Hipertensión/Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión Arterial. [Sitio web]. Odds ratio, riesgo relativo y número necesario a tratar. Disponible en http://www.seh-lelha.org/oddsratio.htm

 

University of British Columbia. [Sitio web]. UBC clinical significance calculator. Disponible en http://spph.ubc.ca/sites/healthcare/files/calc/clinsig.html


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