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Síndrome de Guillain-Barré Asociación con antagonista de FNTα
Resumen
Introducción: adalimumab es un anticuerpo monoclonal recom-binante humano específico para el factor de necrosis tumoral alfa asociado con enfermedades desmielinizantes del sistema nervioso central y síndromes neuropáticos periféricos.
Caso clínico: mujer de 65 años de edad, portadora de diabetes mellitus y artritis psoriásica en tratamiento con adalimumab, quien a la cuarta aplicación presentó parestesias y discreta debilidad en miembros inferiores, durante tres días, posterior a cada aplicación. A la octava dosis presentó síndrome de Guillain-Barré, confirmado clínicamente y por estudios de extensión; la neurofisiología diagnosticó polineuropatía aguda axonal sensitivo-motora. La paciente recibió inmunoglobulina intravenosa, con buen resultado.
Conclusiones: se ha postulado que la sinergia entre las respuestas inmunes celulares y humorales en contra de antígenos del nervio periférico, ocasiona Guillain-Barré. La respuesta inmune patológica prolongada inducida por adalimumab puede asociarse con desarrollo del síndrome. La polineuropatía aguda o subaguda es un potencial efecto adverso.
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