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Esteatosis hepática en trabajadores de la salud con diabetes mellitus tipo 2
Resumen
Objetivo: determinar la prevalencia de hígado graso no alcohólico en trabajadores de la salud con diabetes mellitus tipo 2 mediante ultrasonido hepático.
Métodos: del 1 de junio de 2009 al 1 de junio de 2010 se incluyeron trabajadores de la salud portadores de diabetes mellitus 2 adscritos a la Unidad de Medicina Familiar 77, Ciudad Madero, Tamaulipas. Se evaluaron factores de riesgo, índice de masa corporal, porcentaje de grasa corporal, masa grasa, perímetro de cintura, presión arterial, hemoglobina glucosilada y perfil lipídico. Los pacientes fueron categorizados con y sin hígado graso no alcohólico. Las diferencias fueron evaluadas con t de Student para muestras independientes y χ2.
Resultados: la prevalencia de esteatosis hepática en mujeres fue de 40 % y en hombres de 17.1 %. Los pacientes con hígado graso no alcohólico fueron significativamente más obesos (p < 0.001) y con valores más altos de porcentaje de grasa corporal (p < 0.001), masa grasa (p < 0.01), perímetro de cintura (p < 0.01), hemoglobina glucosilada (p < 0.04) y triglicéridos (p < 0.03).
Conclusiones: se debe desarrollar iniciativas para prevenir la progresión del hígado graso no alcohólico entre trabajadores de la salud con diabetes mellitus tipo 2.
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Angulo P. Nonalcoholic fatty liver disease. N Engl J Med 2002;346:1221-1231.
Schindhelm RK, Diamant M, Dekker JM, Tushuizen ME, Teerlink T, Heine R. Alanine aminotransferase as a marker of nonalcoholic fatty liver diasease in relation to type 2 diabetes mellitus and cardiovascular disease. Diabetes Metab Res Rev 2006;22(6):437-443.
Angelico F, Del Ben M, Conti R, Francioso S, Feole K, Fiorello S, et al. Insulin resistance, the metabolic síndrome, and nonalcoholic fatty liver disease. J Clin Endocrinol Metab 2005;90(3):1578-1582. Disponible en http://jcem. endojournals.org/content/90/3/1578.long
Targher G, Bertolini L, Padovani R, Zenari L, Zoppini G, Fale-zza G. Relation of nonalcoholic hepatic steatosis to early carotid atherosclerosis in healthy men. Role of visceral fat accumulation. Diabetes Care 2004;27(10):2498-2500. Disponible en http://care.diabetesjournals.org/content/27/10/2498.long
Shibata M, Kihara Y, Taguchi M, Tashiro M, Otsuki M. Nonalcoholic fatty liver disease is a risk factor for type 2 diabetes in middle-aged Japanese men. Diabetes Care 2007;30(11):2940-2944. Disponible en http://care. diabetesjournals.org/content/30/11/2940.long
Shakil A, Church RJ, Rao S. Gastrointestinal complications of diabetes. Am Fam Phys 2008;77(12):1697-1702.
McCullough AJ. Pathophysiology of nonalcoholic steato-hepatitis. J Clin Gastroenterol 2006;40(Suppl 1):S17-S29.
Marchesini G, Marzocchi R, Agostini F, Bugianesi E. Nonalcoholic fatty liver disease and the metabolic syndrome. Curr Opin Lipidol 2005;16(4):421-427.
Marchesini G, Brizi M, Bianchi G, Tomassetti S, Bugianesi E, Lenzi M, et al. Nonalcoholic fatty liver disease: a feature of the metabolic syndrome. Diabetes 2001;50(8):1844-1850. Disponible en http://diabetes.diabetesjournals.org/content/50/8/1844.long
Lluch I, Ascaso JF, Mora F, Minguez M, Peña A, Hernández A, et al. Gastroesophageal reflux in diabetes mellitus. Am J Gastroenterol 1999;9(4)4:919-924.
Day CP. Non-alcoholic fatty liver disease: current concepts and management strategies. Clin Med 2006;6(1):19-25.
Medina J, Fernández-Salazar LI, García-Buey L, Moreno-Otero R. Approach to the pathogenesis and treatment of nonalcoholic steatohepatitis. Diabetes Care 2004;27(8): 2057-2066. Disponible en http://care. diabetesjournals.org/content/27/8/2057.long
Ebert EC. Gastrointestinal complications of diabetes mellitus. Dis Mon 2005;51(12):620-663.
Global database on body mass index [Base de datos en internet]. World Health Organization: Geneva. [Consultado el 24 de agosto de 2010.] Disponible en http://www. who.int/bmi/index.jsp
Aguilar-Salinas CA, Gómez-Pérez FJ, Lerman-Garber I, Vázquez-Chávez C, Pérez-Méndez O, Posadas-Romero C. Diagnóstico y tratamiento de las dislipidemias: posición de la sociedad mexicana de endocrinología y nutrición. Rev Endocrinol Nutr 2004;12(1):1:7-41.
Instituto Mexicano del Seguro Social. Guía de práctica clínica. Diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial en el primer nivel de atención. México: Instituto Mexicano del Seguro Social; 2010. Disponible en http://www.imss.gob. mx/SiteCollectionDocuments/migracion/profesionales/GuiasClinicas/GER_HIPERTENSION_1ERN.pdf
American Diabetes Association. Standards of medical care. Diabetes Care 2010;33(Suppl 1):s11-s61.
Instituto Mexicano del Seguro Social. Guía de práctica clínica. Diagnóstico y tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 en el primer nivel de atención. México: Instituto Mexicano del Seguro Social; 2009. Disponible en http://www.imss.gob. mx/SiteCollectionDocuments/migracion/profesionales/GuiasClinicas/GERDiabetesMellitusTipo2.pdf
Saverymuttu SH, Joseph AE, Maxwell JD. Ultrasound scanning in the detection of hepatic fibrosis and steatosis. Br Med J (Clin Red Ed) 1986;292(6512):13-15. Disponible en http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1338970/?tool=pubmed
Petit JM, Guiu B, Terriat B, Loffroy R, Robin I, Petit V, et al. Nonalcoholic fatty liver is not associated with carotid intima-media thickness in type 2 diabetic patients. J Clin Endocrinol Metab 2009;94(10):4103-4106.
Tolman KG, Fonseca V, Dalpiaz A, Tan MH. Spectrum of liver disease in type 2 diabetes and management of patients with diabetes and liver disease. Diabetes Care 2007; 30(3):734-743.
Bernal-Reyes R, Sáenz-Labra A, Bernardo-Escudero R. Prevalencia de la esteatohepatitis no alcohólica (EHNA). Rev Gastroenterol Mex 2000;65(2):58-62.
Roesch-Dietlen F, Dorantes-Cuéllar A, Carrillo-Toledo MG, Martínez-Sibaja C, Rojas-Carrera S, Bonilla-Rojas S, et al. Frecuencia del hígado graso no alcohólico en un grupo de pacientes con síndrome metabólico estudiado en la Ciudad de Veracruz. Rev Gastroenterol Mex 2006;71(4):446-452.
Bellentani S, Saccoccio G, Masutti F, Croce LS, Brandi G, Sasso F, et al. Prevalence of and risk factors for hepatic steatosis in Northern Italy. Ann Intern Med 2000;132(2):112-117.
Kral JG, Schaffner F, Pierson RN, Wang J. Body fat topography as an independent predictor of fatty liver. Metabolism 1993;42(5):548-551.
Kotronen A, Juurinen L, Hakkarainen A, Westerbacka J, Corner A, Bergholm R et al. Liver fat is increased in type 2 diabetic patients and underestimated by serum alanine aminotransferase compared with equally obese nondia-betic subjects. Diabetes Care 2008;31(1):165-169. Disponible en http://care.diabetesjournals.org/content/31/1/165.long
Church TS, Kuk JL, Ross R, Priest EL, Biltoft E, Blair SN. Association of cardiorespiratory fitness, body mass index, and waist circumference to nonalcoholic fatty liver disease. Gastroenterology 2006;130(7):2023-2030.
Sharabi Y, Eldad A. Nonalcoholic fatty liver disease is associated with hyperlipidemia and obesity. Am J Med 2000; 109(2):171-175.
Stefan N, Kantartzis K, Häring HU. Causes and metabolic consequences of fatty liver. Endocr Rev 2008;29(7):939-960.
Tolman KG, Fonseca V, Dalpiaz A, Tan MH. Spectrum of liver disease in type 2 diabetes and management of patients with diabetes and liver disease. Diabetes Care 2007; 30(3):734-743. Disponible en http://care.diabetesjournals. org/content/30/3/734.long
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