Objetivo: determinar estadio del cáncer cervicouterino al diagnóstico y los costos directos de atención durante el primer año de tratamiento, entre trabajadoras aseguradas y beneficiarias del IMSS.
Métodos: se analizaron 80 expedientes clínicos de pacientes con diagnóstico confirmado entre 2000 y 2003. La perspectiva del estudio fue la del proveedor de servicios públicos de salud, desde un enfoque de incidencia a costos de 2009.
Resultados: de las 80 pacientes, 27 (34 %) correspondieron a trabajadoras aseguradas y 53 (66 %) a beneficiarias. No hubo diferencias en el estadio de diagnóstico, siendo el más frecuente para ambos grupos el estadio II. El costo estimado de atención en trabajadoras ascendió a $91 064.00 durante el primer año de tratamiento. El mayor gasto se concentró en los rubros de incapacidades (31 %), exámenes de imagen (24 %), consulta médica (19 %), sesiones de radioterapia (10 %) y hospitalización (9 %).
Conclusiones: el cáncer cervicouterino afecta a mujeres en edad productiva y reproductiva; su diagnóstico tardío incrementa los costos de atención y exige el diseño de acciones preventivas eficaces y que incluya a los centros de trabajo.
WHO/ICO Information Centre on HPV and Cervical Cancer. HPV and cervical cancer in the world. 2007 Report. Vaccine 2007;25(Suppl 3):C1-C230.
Rose GP. Chemoradiotherapy for cervical cancer. Eur J Cancer 2002;38(2):270-278.
Ferlay J, Bray F, Pisani P, Parkin DM. Globocan 2002. Cancer incidence, mortality and prevalence worldwide. IARC Cancer Base N° 5, Version 2.0. Lyon; IARC Press; 2002.
Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva. Programa de acción: cáncer cérvico-uterino. México: SSA; 2002.
Dirección General de Información en Salud. Estadísticas de mortalidad en México: muertes registradas en el año 2003. Salud Publica Mex 2005;47(2):171-187.
Sistema Nacional de Información en Salud. [Sitio web]. Principales causas de mortalidad general. México: Secreta-
ría de Salud; 2004. Disponible en http://www.sinais.salud. gob.mx/buscador.tml?cx=00606680521 7294413199%3 Amnunees65gg&cof=FORID%3A11&q=PRINCIPALES+ CAUSAS+DE+MORTALIDAD+&sa=Buscar&siteurl=www. sinais.salud.gob.mx%2Fdemograficos%2Fenadid% 2Findex.html
CENEVACE. [Sitio web]. Anuarios de Morbilidad 1984-2004. México: Secretaría de Salud, Dirección General de Epidemiología; 2006. Disponible en http://www.dgepi. salud.gob.mx/anuario/html/anuarios.html
Gómez DH, Vázquez MJ, Fernández CS. Detección de cáncer cérvico uterino en las mujeres derechohabientes del IMSS: resultados de la Encuesta Nacional de Salud, 2000. [Consultado el 25 de septiembre de 2005]. Disponible en www.imss.gob.mx
Borja AV, Aguilar MG, Carlos RF, Guzmán CJ, Durcudoy MJ, Sánchez RF. Costos de la atención médica de enfermedades con alta mortalidad en trabajadores asegurados al IMSS. En: Martínez SH, Villasís Keever MA, Torres LJ, Gómez DA, editores. Las múltiples facetas de la investigación en salud. México: Instituto Mexicano del Seguro Social; 2005. p. 197-211.
López SA, Lizano SM. Cáncer cérvico-uterino y el virus del papiloma humano: la historia que no termina. Cancerologia 2006;1(1):31-55.
Curiel J. Virus del papiloma humano. Una versión para todos. México: Masson Doyma; 2006.
Instituto de Seguridad Social del Estado de México y Municipios. Coordinación de Servicios de Salud. Guía clínico terapéutica para servicios del primer nivel de atención médica: cáncer cérvico-uterino. Toluca, Estado de México: ISSEMYM; 2005.
Benedit JL, Bender H, Jones III, H Ngan Hys, Pecorelli S, editores. Staging classifications and clinical practice guidelines of gynecologic cancers FIGO. En: Annual Report on the Results of Treatment in Gynecological Cancer European Institute of Oncology, Milan, 2002.
Reynales LM. Costos del tratamiento del cáncer cervico-uterino en el Instituto Nacional de Cancerología: implicaciones en la prevención. En: XI Congreso de Investigación en Salud Pública; 2005.
Costos Unitarios de Atención Médica IMSS actualizados con el Índice Nacional de Precios al Consumidor del 2009. ACDO.SA2.HCT.250209/41.PDF. México: Diario Oficial de la Federación del 6 de marzo de 2009.
Reed Group. Consejero médico de incapacidades. MDA Español. [Sitio web]. Pautas de duración. [Consultado el 6 de diciembre de 2010.] Disponible en http://www. mdainternet.com/Espanol/mdaTopics.aspx
Farfán-Muñoz LC, Barrón-Treviño TE, Jiménez-Domínguez ME, Vázquez-Morán E, Ayala-Atrián S. Factores socioculturales en mujeres que no acuden a detección oportuna de cáncer cervicouterino. Rev Enferm IMSS2004;12(3):123-130. Disponible en http://www.imss.gob.mx/SiteCollection Documents/migracion/publicaciones/Revista%20 Enfermeria/04/3_123-130.pdf
Wolstenholme JL, Whynes DK Stage-specific treatment cost for cervical cancer in de United Kingdom. Eur J Cancer 1998;34(12):1889-1893.
Cumpiam LB. Conocimiento sobre detección oportuna de Cacu y mamario. Rev Enferm IMSS 2000;8(3):129-132. Disponible en http://www.imss.gob.mx/SiteCollection Documents/migracion/publicaciones/Revista%20 Enfermeria/02/1_7-10.pdf
Gómez MM, Díaz BI, Quiroz PS, Olvera RA, De la Rosa MV. Evaluación de una intervención educativa en la mejora del procedimiento para DOC. Rev Enferm IMSS 2002;10(3):137-144. Disponible en http://www.imss.gob. mx/SiteCollection Documents/migracion/publicaciones/Revista%20Enfermeria/02/3_137-144.pdf
Hernández HC, Girón CJ, Correa ChA, Hernández LJ, Esquivel AA, Jacobo SA. Limitantes en la utilización del servicio de Medicina Preventiva para la DOC. Rev Enferm IMSS 2002;10(1):7-10. Disponible en http://www.imss. gob.mx/SiteCollectionDocuments/migracion/publicaciones/Revista%20Enfermeria/02/1_7-10.pdf