La epilepsia mioclónica, descrita en 1911 por Lafora y Glueck, es una entidad clínico-patológica hereditaria, autosómica recesiva, que comienza al final de la niñez o durante la adolescencia; se presentan ausencias atípicas, crisis tónico-clónicas generalizadas y atónicas, que pueden evolucionar al estado epiléptico. El diagnóstico se confirma con la biopsia de piel o determinación de la proteína laforina. En este trabajo presentamos el caso inicial de una paciente en quien confirmamos el diagnóstico de epilepsia mioclónica progresiva y en particular de enfermedad de Lafora, que debido a la sintomatología y al conocimiento del caso pudimos detectar el de su hermana. Las biopsias de piel se reportan con alta sensibilidad y especificidad, observando los cuerpos de inclusión y los estudios neurofisiológicos, electroencefalográficos, son inespecíficos sin duda. El artículo reporta los casos de dos hermanas, en quienes se confirmó en forma definitiva su diagnóstico que permitió orientarse sobre la detección temprana del otro caso.
Lesca G, Boutry-Kryza N, de Toffol B, Milh M, Steschenko D, Lemesle-Martín M et al. Novel mutations in EPM2A and NHLRC1 widem the espectrum of Lafora disease. Epilepsia. 2010;51:1961-8.
Monaghan TS, Delanty N. Lafora disease: epidemiology, patophysiology and management. CNS drugs. 2010;24:549-61.
Schwarz G, Yanoff M. Lafora’s Disease. Arch Neurol. 1965;12:173-88.
Minassian BA, Ianzano L, Delgado-Escueta AV, Scherer SW. New deletion mutations in EPM2A and the genetic diagnosis of Lafora’s disease. Neurol. 2000;54:488-90.
Carpenter S, Karpati G. Ultrastructural findings in Lafora disease. Ann Neurol. 1981;10:63-4.
Serratosa JM, Delgado-Escueta AV, Posada I, et al. The gene for progressive myoclonus epilepsy of the Lafora type maps to chromosome 6q. Hum Mol Genet. 1995;4:1657-63.
Minassian BA, Sainz J, Serratosa JM, et al. Genetic locus heterogeneity in Lafora’s progressive myoclonus epilepsy. Ann Neurol 1999;45:262-5.
Minassian BA, Andrade D, Ianzano L, et al. Laforin is a cell membrane and endoplasmic reticulum associated protein tyrosine phosphatase. Ann Neurol. 2001;49:271-6.
Minassian B. Lafora’s disease: towards a clinical, pathologic, and molecular synthesis. Pediatr Neurol. 2001;25:21-29.
Ayze-Filiz KO, Bozdemüri H, Zorludemúr S, Almaki G, Zeren A. Lafora body disease: clinical, electrophysiological and histopathological findings. Turk J Med Sci. 2004;31:379-384.
Conry JA. Progressive myoclonic epilepsies. J Child Neurol 2002;17(Suppl):80-84.
Olcay Ünver, Cüyan Demirkesen, Serap Uysal. Lafora disease: A progressive myoclonic epilepsy. Turk Arch Ped 2011;46:161-63.
Striano P, Zara F, Turnbull J, et al. Typical progression of myoclonic epilepsy of the Lafora type. Nature clinical practice neurology 2008;4:106-11.
Satishchandra P. and Sinha S. Lafora body disease: NIMHANS experience CURRENT SCIENCE, 2013; 105(6):808-14.