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Revisión de temas fundamentales en sistemas de salud
Resumen
Los sistemas de salud son estructuras complejas en constante dinamismo que tienen por objetivo principal satisfacer las necesidades de salud de la población. De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud en los sistemas de salud se articulan cuatro funciones básicas: 1) rectoría y gobernanza, 2) financiamiento, 3) generación de recursos y 4) provisión de servicios de salud. Estas funciones permiten cumplir con tres objetivos fundamentales: mantener o mejorar las condiciones de salud de la población, ofrecer buena capacidad de respuesta (“trato adecuado”) y brindar protección financiera a la población que demanda servicios de salud. El objetivo de este trabajo fue hacer una revisión conceptual de dos funciones básicas: la rectoría y la gobernanza por un lado y por el otro, el financiamiento. También se revisan dos cualidades esenciales en la provisión de servicios de salud: la calidad y la equidad. Finalmente, se presenta una propuesta de modelo conceptual para el análisis de calidad en la provisión de servicios de salud.
Palabras clave
Referencias
Omran AR. The epidemiologic transition: a theory of the epidemiology of population change. Milbank Q. 2005;83(4):731-57.
Guzmán JM, Rodríguez J, Martínez J, Contreras JM, González D. The demography of Latin America and the Caribbean since 1950. Population-E 2006; 61(5):519-620.
Brea JA. Population dynamics in Latin America. Popul Bull. 2003; 58(1):1-35.
Kuri-Morales PA. La transición en salud y su impacto en la demanda de servicios. Gac Med Méx. 2011;147:451-4.
GBD 2016 Causes of Death Collaborators. Global, regional, and national age-sex specific mortality for 264 causes of death, 1980–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet. 2017;390:1151-210.
Gómez-Dantés H, Fullman N, Lamadrid-Figueroa H, Cahuana-Hurtado L, Darney B, Avila-Burgos L, et al. Dissonant health transition in the states of Mexico, 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet 2016;388(10058):2386-402.
Lozano-Ascencio R, Gómez-Dantés H, Pelcastre-Villafuerte BE, Ruelas-González MG, Montañez JC, Campuzano C et al. Carga de la enfermedad en México, 1990-2010. Nuevos resultados y desafíos. Cuernavaca, México: Instituto Nacional de Salud Pública/ Secretaría de Salud; 2014.
World Health Organization (WHO). Health systems: improving perfomance. Geneva: WHO; 2000.
Murray C, Frenk J. A framework for assessing the performance of health systems. Bull World Health Organ. 2000;78(6):717-31.
World Health Organization (WHO). Strengthening health systems to improve health outcomes: WHO’s Framework for Action. Geneva: WHO; 2007.
World Health Organization (WHO). World Health Report 2010. Health systems financing. Path to universal coverage. Geneva: WHO; 2010.
World Health Organization (WHO). Arguing for Universal Health Coverage. Geneva: WHO; 2013.
Frenk J. Dimensions of health system reform. Health Policy. 1994;27(1):19-34.
Frenk J. La salud de la población: hacia una nueva salud pública. México, D.F: Fondo de Cultura Económica; 1994.
Saltman RB, Ferrousier-Davis O. The concept of stewardship in health policy. Bull World Health Organ. 2000;78(6):732-9.
Londoño JL, Frenk J. Structured pluralism: towards and innovative model for health system reform in Latin America. Health Policy. 1997;41:1-36.
Travis P, Egger D, Davies P, Mechbal A. Towards better stewardship: concepts and critical issues. Geneva: World Health Organization; 2002.
World Bank. Reforming public institutions and strengthening governance: a World Bank strategy. Washington, DC: World Bank; 2000.
United Nations Development Program (UNDP). Governance for sustainable human development. New York: UNDP; 1997.
Brinkerhoff DW, Bossert TJ. Health governance: concepts, experience, and programming options. Health Systems 20/20 Policy Brief, Bethesda, MD: USAID; 2008.
Arredondo A, Orozco E, Abis-Duperval P, Cuadra M, Cicero M, Hernández C et al. Temas selectos en sistemas de salud: costos, financiamiento, equidad y gobernanza - conceptos, tendencias y evidencias. Mérida: Universidad Autónoma de Yucatán; 2009.
Kirigia JM, Kirigia DG. The essence of governance in health development. Int Arch Med. 2011;4(11):1-13.
Siddiqi S, Massud T, Nishtar S, Peters DH, Sabri B, Bile KM, et al. Framework for assessing governance of the health system in developing countries: gateway to good governance. Health Policy. 2009;90(1):13-25.
Hufty M. Gobernanza en salud pública: hacia un marco analítico. Rev Salud Publica. 2010;12 sup1:39-61.
Gotteret P, Schieber GJ, Waters HR. Good practices in health financing: Lessons from reforms in low-and middle-income countries. Washington, DC: World Bank; 2008.
Domínguez-Alonso E, Zacca E. Sistema de salud de Cuba. Salud Publica Mex. 2011; 53 supl 2:S168-76.
Sáenz MR, Acosta M, Muiser J, Bermúdez JL. Sistema de salud de Costa Rica. Salud Publica Mex. 2011; 53 supl 2:S156-67.
Boyle S. The UK Health Care System. London, UK: London School of Economics and Political Science; 2008.
Garson A. The US Healthcare System 2010: problems, principles, and potential solutions. Circulation. 2000;101:2015-6.
Guerrero R, Gallego AI, Becerril-Montekio V, Vásquez J. Sistema de salud de Colombia. Salud Publica Mex. 2011; 53 supl 2:S144-55.
Sadowski M. Atención de la salud y financiamiento de la salud pública: el caso de Canadá. Seminario Internacional sobre las reformas en salud. Lima: MINSA; 2007.
Gómez-Dantés O, Sesma S, Becerril VM, Knaul FM, Arreola H, Frenk J. Sistema de salud de México. Salud Publica Mex. 2011; 53 supl 2:S220-32.
Arredondo A, Parada I, Orozco E, García E. Efectos de la descentralización en el financiamiento de la salud en México. Rev Saude Publica. 2004;38(1):121-9.
Funsalud. Financiamiento al Sistema de Salud en México. México D.F.: Funsalud - Serie de documentos de trabajo Innovaciones en el financiamiento de la salud; 2006.
Donabedian A. Aspects of medical care administration: specifying requirements for health care. Cambridge, Mass: Harvard University Press; 1973.
Donabedian A. Explorations in quality assessment and monitoring. vol 1: The definition of quality and approaches to its assessment. Ann Arbor, MI: Health Administration Press; 1980.
Donabedian A. La calidad de la atención médica, definición y métodos de evaluación, México D.F: La Prensa Médica Mexicana; 1984.
World Health Organization. Technical consultation on concepts and methods for measuring the responsiveness of health systems. En: Murray CJ, Evans DB, eds. Health systems performance assessment: debates, methods and empiricism. Ginebra: World Health Organization; 2003. pp. 115-23.
Valentine N, De Silva A, Kawabata K, Darby C, Murray CJ, Evans DB. Health system responsiveness: Concepts, domains and operationalization. En: Murray CJ, Evans DB, eds. Health systems performance assessment: debates, methods and empiricism. Ginebra: World Health Organization; 2003. pp. 573-96.
Campbell SM, Roland MO, Buetow SA. Defining quality of care. Soc Sci Med. 2000;(51):1611-25.
Penchansky R, Thomas JW. The concept of access: definition and relationship to consumer satisfaction. Med Care. 1981;19:127-40.
Frenk J. El concepto y la medición de accesibilidad. Salud Publica Mex. 1985; 27(5):438-53.
Shenguelia B, Tandon A, Adams O, Murray C. Access, utilization, quality and effective coverage: an integrated conceptual framework and measurement strategy. Soc Sci Med. 2005;(61):97-109.
Andersen RM, Davidson P. Improving access to care in America: individual and contextual indicators. En: Andersen R, Rise T, Kominski J, eds. Changing the US health care system: key issues in health services policy and management. San Francisco, CA: Jossey-Bass; 2007.
Habicht JP, Victora CG, Vaughan JP. Evaluation designs for adequacy, plausibility and probability of public health programme performance and impact. Int J Epidemiol. 1999;(28):10-18.
Hurst J, Jee-Hughes M. Performance measurement and performance management in OECD Health Systems. Labour Market and Social Policy Occasional Papers No.47. Paris: OECD; 2001.
Institute of Medicine (IOM). Crossing the quality chasm, a new health system for the 21st century. Washington, DC: National Academy Press; 2001.
Arah O, Westert GP, Hurst J, Klazinga N. A conceptual framework for the OECD health care quality indicators project. Int J Qual Health Care. 2006 Sep;18 Suppl 1:5-13.
World Health Organization (WHO). Quality of care: a process for making strategic choices in health systems. Geneva: WHO; 2006.
Real Academia Española. Diccionario la lengua española. Equidad. Disponible en http://dle.rae.es/?w=equidad
Whitehead M. The concepts and principles of equity and heath. Geneva: World Health Organization; 2000.
Daniels N. Justice, health and healthcare. Am J Bioeth. 2001;1(2):2-16.
Ferrer M. Equidad y justicia en salud implicaciones para la bioética. Acta Bioeth. 2003;9(1):113-26.
Rawls J. A theory of justice. Cambridge, MA: Harvard University Press; 1971.
Sen A. Why health equity? Health Econ. 2002;11:659-66.
Braveman P, Gruskin S. Defining equity in health. J Epidemiol Community Health. 2003;57(4):254-8.
Linares-Pérez N, López-Arellano O. La equidad en salud: propuestas conceptuales, aspectos críticos y perspectivas desde el campo de la salud colectiva. Medicina Social. 2008;3(3):247-59.
Wilkinson R, Marmot M. Social determinants of health: the solid facts. 2da ed. Copenhague: World Health Organization; 2003.
Marmot M. Social determinants of health inequalities. Lancet. 2005;365:1099-104.
Solar O, Irwin A. A conceptual framework for action on the social determinants of health. Geneva: World Health Organization; 2007.
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