ISSN: 0443-511
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Doble neumotórax secundario a único proyectil de arma de fuego: reporte de un caso y revisión de la literatura

Mario Quintero-Amaya, Francisco Flores-Orozco, José Herrera-Maldonado, Jorge Miño-Bernal, Edna López-Morales, Abigail Juárez-Ugalde, Marisol Flores-Gonzaga, Débora Aguilar-Sánchez

Resumen


Introducción: el 25% de las muertes traumáticas son secundarias a trauma de tórax con una mortalidad de 28%. De estas, el trauma cerrado es el mecanismo de lesión más común, en el que el uso de armas de fuego eleva el riesgo relativo. Las cinco lesiones especificas de tórax mas frecuentes son la contusión pulmonar (31.8%), el hemotórax/neumotórax (19.4%), la fractura costal (13.2%) y la lesión diafragmática (7.5%). 

Caso clínico: paciente de 25 años con herida por único proyectil de arma de fuego en tórax, la cual le condicionó dificultad respiratoria importante y ameritó vía aérea quirúrgica de urgencia. Se documentó doble neumotórax, laceración aórtica y ruptura de traquea, lo cual requirió manejo en la sala de Emergencias con colocación de sonda endopleural bilateral y posterior reparación quirúrgica.

Conclusión: el conocimiento anatómico y fisiopatológico y el manejo estandarizado con guías internacionales son la base para mantener un elevado índice de sospecha ante un paciente con trauma penetrante de tórax. Además, mejoran la posibilidad de diagnóstico y tratamiento oportuno.


Palabras clave


Traumatismos torácicos; Neumotórax; Heridas por arma de fuego; Balística

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Referencias


Khandhar SJ, Johnson SB, Calhoon JH. Overview of thoracic trauma in the United States. Thorac Surg Clin. 2007 Feb;17(1):1-9.

 

Asensio J, Stewart M, Murray J, Fox A, Falabella A, Gomez H, et al. Penetrating Cardiac Injuries. Surgical Clinics of North America. August 1996;76(4):645-997.

 

Propper BW, Gifford SM, Calhoon JH, McNeil JD. Wartime thoracic injury: perspectives in modern warfare. Ann Thorac Surg. 2010 Apr;89(4):1032-5; discussion 1035-6.

 

Loogna P, Bonnano F, Bowley D, Doll D, Grgensohn R, Smith M, et al. Emergency thoracic surgery for penetrating, non-mediastinal trauma. ANZ J Surg. 2007 Mar;77(3):142-5.

 

Khandhar SJ, Johnson SB, Calhoon JH. Overview of thoracic trauma in the United States. Thorac Surg Clin. 2007 Feb;17(1):1-9.

 

Wall M, Granchi T, Liscum K, Mattox K. Penetrating Thoracic vascular Injuries. Surgical Clinics of North America. August 1996;76(4):749-61.

 

Kuhajda I, Zarogoulidis K, Kougioumtzi I, Huang I, Li Q, Dryllis G, et al. Penetrating trauma. J Thorac Dis. 2014;6(S4):S461-5.

 

Sharma A, Jindal P. Principles of diagnosis and management of traumatic pneumothorax. J Emerg Trauma Shock. 2008 Jan;1(1):34-41.

 

Leigh-Smith S, Harris T. Tension pneumothorax—time for a re-think? Emerg Med J. 2005 Jan;22(1):8-16.

 

Beattie R, Mhandu P, McManus K. Penetrating thoracic trauma. Surgery (Oxford). May 2014;32(5): 249-53.

 

Badmanaban B, McManus KG, Graham ANJ, MacGuigan JA. Penetrating injuries of the chest. Surgery (Oxford). May 2004;22(5):117-20. Disponible en http://ac.els-cdn.com/S0263931906700096/1-s2.0- S0263931906700096-main.pdf?_tid=c99d869e-fd33-11e6-b07c-00000aab0f6c&acdnat=1488231135_aa0e2f7178c5e6cdc106e74064351c72

 

McGillicuddy D, Rosen P. Diagnostic dilemmas and current controversies in blunt chest trauma. Emerg Med Clin North Am. 2007 Aug;25(3):695-711, viii-ix.

 

Gonzalez RP, Holevar MR. Role of prophylactic antibiotics for tube thoracostomy in chest trauma. Am Surg. 1998 Jul;64(7):617-20; discussion 620-1.

 

Bosman A, de Jong MB, Debeij J, van den Broek PJ, Schipper IB. Systematic review and meta-analysis of antibiotic prophylaxis to prevent infections from chest drains in blunt and penetrating thoracic injuries. Br J Surg. 2012 Apr;99(4):506-13.

 

Bastos R, Baisden CE, Harker L, Calhoon JH. Penetrating thoracic trauma. Semin Thorac Cardiovasc Surg. 2008 Spring;20(1):19-25.

 

Hunt PA, Greaves I, Owens WA. Emergency thoracotomy in thoracic trauma-a review. Injury. 2006 Jan;37(1):1-19.

 

Clarke DL, Quazi MA, Reddy K, Thomson SR. Emergency operation for penetrating thoracic trauma in a metropolitan surgical service in South Africa. J Thorac Cardiovasc Surg. 2011 Sep;142(3):563-8.

 

Onat S, Ulku R, Avci A, Ates G, Ozcelik C. Urgent thoracotomy for penetrating chest trauma: analysis of 158 patients of a single center. Injury. 2011 Sep; 42(9):900-4.

 

Mommsen P, Zeckey C, Andruszkow H, Weidemann J, Frömke C, Puljic P, et al. Comparison of different thoracic trauma scoring systems in regards to prediction of post-traumatic complications and outcome in blunt chest trauma. J Surg Res. 2012 Jul; 176(1):239-47.

 

Hasler RM, Nüesch E, Jüni P, Bouamra O, Exadaktylos AK, Lecky F. Systolic blood pressure below 110 mmHg is associated with increased mortality in penetrating major trauma patients: Multicentre cohort study. Resuscitation. 2012 Apr;83(4):476-81.


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