Background: In severe preeclampsia (SP), pregnancy interruption is the first recommendation. However, some patients receive expectant treatment.
Objetive: To determine maternal and perinatal results of expectant treatment of SP in the intensive care unit (ICU) of a high-specialty hospital.
Methods: Observational, descriptive and retrospective study; the files of 40 pregnant patients with SP managed in the ICU with expectant treatment were reviewed. The prolongation of the pregnancy, the maternal and perinatal complications, the stay in ICU and in the hospital were recorded. Descriptive statistics were used for statistical analysis.
Results: Mean maternal age was 30.2 ± 5.04 years and gestational age 30.02 ± 3.18 weeks. Gestation was prolonged 7.5 ± 0.95 days. Maternal complications occurred in 60% (24 cases): thrombocytopenia 48.9%, HELLP syndrome 17.8%, pulmonary edema 4.45%, acute kidney injury 4.45%, deterioration of chronic kidney disease 4.45%, oligohydramnios 4.45%, uterine hemorrhage 4.45%, platelet transfusion 4.45%, eclampsia 2.2%, intravascular coagulation 2.2%, surgical reintervention 2.2%, without mortality. ICU stay was 3.42 ± 1.85 days and hospital stay 8.8 ± 4.82 days. 41 premature newborns were treated (100%) and complications were reported in 74.20% (23 cases): respiratory insufficiency 53.65%, neonatal intensive care 39.02%, growth restriction 21.95%, unreliable fetal status 9.75% and mortality 24.39%. Intensive care stay was 8.5 ± 5.47 days and hospital stay 26.8 ± 23.2 days.
Conclusions: Prolongation of pregnancy was similar to what has been reported in previous studies. Due to the high percentage of maternal and perinatal complications, expectant treatment is not recommended.
Introducción: en la preeclampsia severa (PS) la interrupción gestacional es la primera recomendación, sin embargo, algunas pacientes reciben tratamiento expectante o conservador.
Objetivo: conocer los resultados maternos y perinatales del tratamiento expectante de la PS en la unidad de cuidados intensivos (UCI) de un hospital de alta especialidad médica.
Métodos: estudio observacional, descriptivo y retrospectivo; se revisaron expedientes de 40 pacientes embarazadas con PS, manejadas en la UCI con tratamiento expectante. Se registró la prolongación del embarazo, las complicaciones maternas y perinatales, la estancia en UCI y en el hospital. El análisis estadístico fue mediante estadística descriptiva.
Resultados: la edad materna promedio fue de 30.2 ± 5.04 años y la edad gestacional de 30.02 ± 3.18 semanas. Se prolongó la gestación 7.5 ± 0.95 días. Ocurrieron complicaciones maternas en 60% (24 casos): trombocitopenia 48.9%, síndrome HELLP 17.8%, edema pulmonar 4.45%, lesión renal aguda 4.45%, deterioro de enfermedad renal crónica 4.45%, oligohidramnios 4.45%, hemorragia uterina 4.45%, transfusión de plaquetas 4.45%, eclampsia 2.2%, coagulación intravascular 2.2%, reintervención quirúrgica 2.2%, sin mortalidad. La estancia en la UCI fue 3.42 ± 1.85 días y en el hospital 8.8 ± 4.82 días. Se atendieron 41 recién nacidos con prematuridad (100%), y complicaciones 74.20% (23 casos): insuficiencia respiratoria 53.65%, cuidados intensivos neonatales 39.02%, restricción del crecimiento 21.95%, estado fetal no confiable 9.75% y mortalidad 24.39%. La estancia en cuidados intensivos fue de 8.5 ± 5.47 días y en el hospital 26.8 ± 23.2 días.
Conclusiones: la prolongación del embarazo fue similar a la reportada en estudios previos. Debido al elevado porcentaje de complicaciones maternas y perinatales no se recomienda el tratamiento expectante.
Keywords: Pregnancy Complications; Pregnancy, High-Risk; Pre-Eclampsia; Conservative Treatment; Critical Care; Perinatal Care.