Escleritis necrotizante y eritema nodoso recurrente: un reto diagnóstico. Informe de un caso

Resumen

La escleritis necrotizante y el eritema nodoso recurrente son dos entidades clínicas de difícil diagnóstico, más aún cuando se presentan juntas. La tuberculosis es capaz de desencadenar ambos procesos por una reacción inmunológica de hipersensibilidad retardada tipo IV a diversos componentes antigénicos de la micobacteria. La mayoría de los pacientes con tuberculosis ocular no tienen historia de enfermedad pulmonar o sistémica y hasta en 50 % no se observan datos patológicos en la radiografía de tórax; el pronóstico es favorable cuando se reconoce a tiempo la infección y el tratamiento es adecuado. Describimos el caso de una mujer con escleritis necrotizante asociada con eritema nodoso recurrente secundarios a infección por Mycobacterium tuber-culosis, en quien el diagnóstico oportuno pudo haber modificado radicalmente la evolución y el pronóstico de la enfermedad.