Envíe este artículo por correo electrónico (Inicie sesión)
Enviar un correo electrónico al autor/a (Inicie sesión) Open Journal Systems
Factores de riesgo de ulceración de los pies en diabéticos tipo 2
Resumen
Objetivo: identificar la prevalencia de los factores de riesgo para la aparición de úlcera del pie en pacientes con diabetes tipo 2.
Métodos: estudio descriptivo y transversal de 2067 pacientes diabéticos tipo 2 en siete unidades de medicina familiar. Se les interrogó sobre edad, sexo, ocupación, antigüedad en el diagnóstico; por exploración física se determinó antropometría, marcha, neuropatía clínica, alteraciones vasculares e infecciones.
Resultados: edad 59.96 ± 11.47 años, antigüedad en el diagnóstico 10.2 ± 8.09 años, 1360 fueron mujeres. Presentaron factores de riesgo: edad 34.7 %, escolaridad 49.5 %, antigüedad 38.8 %, ocupación 20 %, tabaquismo 24.3 %, alcoholismo 4.6 %, descontrol glucémico de ayuno 78 %, antecedentes de úlceras 10 %, enfermedades agregadas 67.5 %, antecedentes de diagnóstico de pie diabético 7.1 %, complicaciones crónicas de diabetes 27.4 %, amputación de parte del pie 2.5 %, alteraciones visuales 62.6 %, mal uso de zapato 57.6 %, entre otros. El promedio total de factores fue de 9.716 ± 2.52, de los cuales fueron modificables 6.259 ± 1.59.
Conclusiones: los pacientes muestran gran prevalencia de factores de riesgo para úlceras en pies, la mayoría potencialmente modificables.
Palabras clave
Texto completo:
PDFReferencias
Olais G, Rojas R, Shama T, Aguilar C, Cravioto P, López P, Hernández M, Sepúlveda J. Encuesta Nacional de Salud 2000. Tomo 2. La salud de los adultos. Cuernavaca, Morelos, México: Instituto Nacional de Salud Pública; 2003.
Cueva AV, Mejía MJ, Luengas VH, Salinas SO. Complicaciones del pie diabético. Factores de riesgo asociados. Rev Med IMSS 2003;41(2):97-104.
Instituto Mexicano del Seguro Social. Manual de procedimientos para la atención de derechohabientes con factores de riesgo asociados a diabetes mellitus o con diabetes mellitus. México: IMSS, Coordinación de Salud Comunitaria; 2000.
Singh N, Armstrong DG, Lipsky BA. Preventing foot ulcers in patients with diabetes. JAMA 2005; 293(2):217-228.
International Diabetes Federation. Empieza con buen pie. Evita las amputaciones. Comunicado de prensa. Disponible en http://www.idf.org/home /index.cfm?unode=F82FE2FF-7014-4927-BD43-644FD562D708
Abbas ZG, Archibald LK. Epidemiology of the diabetic foot in Africa. Med Sci Monit 2005;11(8):R A262-RA270.
Boulton AJ, Vileikyte L, Ragnarson-Tennvall G, Apelqvist J. The global burden of diabetic foot disease. Lancet 2005;366(9498):1719-1724.
Ruiz MH, Bustos SR, Huerta VM, González HJ, Quezada CM. Microorganismos en la base de la hiperqueratosis del pie diabético. Rev Mex Angiol 2003;31(2):37-42.
Rodríguez-Moctezuma JR, López-Carmona JM, Rodríguez-Pérez J, Jiménez-Méndez JA. Características epidemiológicas de pacientes con diabetes en el Estado de México. Rev Med IMSS 2003;41(5):383-392.
Falanga V. Wound healing and its impairment in the diabetic foot. Lancet 2005;366(9498):1736-1743.
Dunn JE, Link CL, Felson DT, Crincoli MG, Keysor JJ, McKinlay JB. Prevalence of foot and ankle conditions in a multiethnic community sample of older adults. Am J Epidemiol 2004;159(5):491-508.
Watkins PJ. The diabetic foot. BMJ 2003;326 (7396):977-979.
Adler AI, Stevens RJ, Neil A, Stratton IM, Boulton AJ, Holman RR, et al. UKPDS 59: hyperglycemia and other potentially modifiable risk factors for peripheral vascular disease in type 2 diabetes. Diabetes Care 2002;25(5):894-899.
Vaidya B, Roper NA, Connolly VM, Kelly WF. Socioeconomic deprivation and diabetic foot ulcers: no strong association. Diabet Med 2003;20(3):249-251.
Murphie P. Microvascular disease aetiology in diabetic foot ulceration. J Wound Care 2001;10(5): 159-162.
Mancini L, Ruotolo V. The diabetic foot: epidemiology. Rays 1997;22(4):511-523.
Armstrong DG, Lavery LA. Diabetic foot ulcers: prevention, diagnosis and classification. Am Fam Physician 1998;57(6):1325-1332,1337-1338.
Hunt D, Gerstein H. Foot ulcers and amputations in diabetes. Clin Evid 2004;(11):743-752.
Lavery LA, Armstrong DG, Vela SA, Quebedeaux TL, Fleischli JG. Practical criteria for screening patients at high risk for diabetic foot ulceration. Arch Intern Med 1998;158(2):157-162.
Nyamu PN, Otieno CF, Amayo EO, McLigeyo SO. Risk factors and prevalence of diabetic foot ulcers at Kenyatta National Hospital, Nairobi. East Afr Med J 2003;80(1):36-43.
Pham H, Armstrong DG, Harvey C, Harkless LB, Giurini JM, Veves A. Screening techniques to identify people at high risk for diabetic foot ulceration: a prospective multicenter trial. Diabetes Care 2000;23(5):606-611.
Hunt D, Gerstein H. Foot ulcers and amputations in diabetes. Clin Evid 2002;(8):569-577.
Boyko EJ, Ahroni JH, Stensel V, Forsberg RC, Davignon DR, Smith DG. A prospective study of risk factors for diabetic foot ulcer. The Seattle Diabetic Foot Study. Diabetes Care 1999;22(7): 1036-1042.
Reiber GE, Vileikyte L, Boyko EJ, del Águila M, Smith DG, Lavery LA, et al. Causal pathways for incident lower-extremity ulcers in patients with diabetes from two settings. Diabetes Care 1999; 22(1):157-162.
Zgonis T, Roukis TS. A systematic approach to diabetic foot infections. Adv Ther 2005;22(3):244-262.
Stratton IM, Adler AI, Neil HA, Matthews DR, Manley SE, Cull CA, et al. Association of glycaemia with macrovascular and microvascular complications of type 2 diabetes (UKPDS 35): prospective observational study. BMJ 2000;321(7258):405-412.
Urbancic-Rovan V. Causes of diabetic foot lesions. Lancet 2005;366(9498):1675-1676.
World Hypertension League. Measuring your blood pressure. Disponible en http://www.mco.edu/org/whl/bloodpre.html
Bustos-Saldaña R, López-Hernández G, Bustos-Mora A, Bustos-Mora R, Pérez-Larios F, Salgado-Rodríguez M. Glucemia de ayuno en un grupo de pacientes diabéticos de Jalisco, México. Arch Med Fam 2005;7(1):10-13.
Bustos SR, Solís RM, González OM, Martínez AE. Sensibilidad y especificidad de una glucemia de ayuno normal ocasional en el control crónico del paciente diabético. Rev Pac Med Fam 2005;2(1): 2-6.
Bustos SR, Bustos MA, Bustos MR, Solís RM, Chávez CA, Aguilar NL. Control de las glucemias en pacientes diabéticos tipo 2. Utilidad de mediciones de ayuno y postprandiales. Rev Med IMSS 2005;43(5):393-396.
Morbach S, Lutale JK, Viswanathan V, Mollenberg J, Ochs HR, Rajashekar S, et al. Regional differences in risk factors and clinical presentation of diabetic foot lesions. Diabet Med 2004;21(1):91-95.
Pataky Z, Golay A, Faravel L, Da Silva J, Makoundou V, Peter-Riesch B, et al. The impact of callosities on the magnitude and duration of plantar pressure in patients with diabetes mellitus. A callus may cause 18 600 kilograms of excess plantar pressure per day. Diabetes Metab 2002;28(5): 356-361.
American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes 2007. Diabetes Care 2007; 30:S4-S41.
Peters EJ, Lavery LA; International Working Group on the Diabetic Foot. Effectiveness of the diabetic foot risk classification system of the International Working Group on the Diabetic Foot. Diabetes Care 2001;24(8):1442-1447.
Diouri A, Slaoui Z, Chadli A, El Ghomari H, Kebbou M, Marouan F, et al. Incidence of factors favoring recurrent foot ulcers in diabetic patients. Ann Endocrinol 2002;63(6 Pt 1):491-496.
Mayfield JA, Reiber GE, Sanders LJ, Janisse D, Pogach LM. Preventive foot care in people with diabetes. Diabetes Care 1998;21(12):2161-2177.
Abbott CA, Carrington AL, Ashe H, Bath S, Every LC, Griffiths J, et al; The North-West Diabetes Foot Care Study: incidence of, and risk factors for, new diabetic foot ulceration in a community-based patient cohort. Diabet Med 2002;19(5):377-384.
Licea PM. Pie diabético: factores de riesgo. Rev Cubana Endocrinol 1996; 7(1).
Guyton GP, Saltzman CL. El pie diabético: mecanismos básicos de la enfermedad. Instr Course Lect 2002; 51: 169-181.
Ahroni JH, Boyko EJ, Forsberg RC. Correlaciones clínicas de la planta plantar entre veteranos diabéticos. Diabetes Care 1999; 22 (6): 965-972.
Bauer ES. Úlceras de pie. N Engl J Med 2000; 343 (11) 787-793.
Malgrange D, Richard JL, Leymarie F; Grupo de trabajo francés sobre el pie diabético. Detección de pacientes diabéticos en riesgo de ulceración del pie. Un estudio multicéntrico con base en un hospital en Francia. Diabetes Metab 2003; 29 (3): 261-268.
Enlaces refback
- No hay ningún enlace refback.