Objetivo: determinar en el diabético sin evidencia de neuropatía periférica, la relación entre la glucemia de ayuno y la detección y reconocimiento de los umbrales gustativos para los cuatro sabores primarios.
Métodos: estudio en 140 pacientes con diabetes mellitus sin datos de neuropatía periférica clínica con evolución de la diabetes < 10 años.
Resultados: valores aproximados de glucemia de 7.77 mmol/dL inducen de manera dependiente el incremento en la detección y reconocimiento de los umbrales gustativos solamente al dulce; por arriba de 16.65 mmol/L no producen mayor decremento en la sensibilidad perdida. Las diferencias en los umbrales sensitivos al dulce fueron más acentuadas en pacientes con hemoglobina glucosilada > 10 %. La comparación entre los diabéticos con glucemia de ayuno adecuada e individuos control no mostró diferencia estadística para la detección ni reconocimiento del sabor dulce.
Conclusiones: independiente del control metabólico, la hiperglucemia induce deterioro agudo en la percepción del sabor dulce en el paciente diabético tipo 2 sin datos de neuropatía periférica, probablemente por la adaptación sensorial de la células gustativas a las concentraciones de glucemia.
Digiesi V, Palmas S, Malavasi A. Diabetic neuropathy: study of gustatory sensitivity. Rass Neurol Veg 1968;22(5):434-44.
Kawaguchi H, Murata K. Electric gustatory thres-hold in diabetics and its clinical significance. Nippon Jibiinkoka Gakkai Kaiho 1995;98(8):1291-1296.
Le Floch JP, Le Lievre G, Labroue M, Peynegre R, Perlemuter L. Early detection of diabetic patients at risk of developing degenerative complications using electric gustometry: a five-year follow-up study. Eur J Med 1992;1(4):208-214.
Le Mouel C, Oliva A, Giry P, Angot A, Renon P. Electrogustometric threshold in diabetes and chronic ethylism. Survey on 230 patients. Ann Otolaryngol Chir Cervicofac 1977;94(12):715-724.
Ogunbodede EO, Fatusi OA, Akintomide A, Kola-wole K, Ajayi A. Oral health status in a population of Nigerian diabetics. J Contemp Dent Pract 2005; 6(4):75-84.
Hajnal A, Covasna M, Bello NT. Altered taste sensitivity in obese, prediabetic OLETF rats lacking CCK-1 receptors. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 2005;289(6):R1675-R1686.
Wolever TM, Chiasson JL, Csima A, Hunt JA, Pal-mason C, Ross SA, et al. Variation of postprandial plasma glucose, palatability, and symptoms associated with a standardized mixed test meal versus 75 g oral glucose. Diabetes Care 1998;21(3):336-340.
Sawaya AL, Fuss PJ, Dallal GE, Tsay R, McCrory MA, Young V, et al. Meal palatability, substrate oxidation and blood glucose in young and older men. Physiol Behav 2001;72(1-2):5-12.
Le Floch JP, Le Lievre G, Sadoun J, Perlemuter L, Peynegre R, Hazard J. Taste disorders and associated factors in type 1 diabetes. Ann Otolaryngol Chir Cervicofac 1989;106(7):455-461.
Le Floch JP, Le Lievre G, Verroust J, Philippon C, Peynegre R, Perlemuter L. Factors related to the electric taste threshold in type 1 diabetic patients. Diabet Med 1990;7(6):526-531.
Kleinschmidt EG, Henning L. Threshold for electric stimulation of taste in diabetes mellitus. Z Gesamte Inn Med 1981;36(12):407-411.
Bisht DB, Krishnamurthy M, Rangaswamy R. Gustatory threshold for sugar in diabetics and their sibs utilizing sucrose. J Assoc Physicians India 1971;19(6):431-433.
Hardy SL, Brennand CP, Wyse BW. Taste thresholds of individuals with diabetes mellitus and of control subjects. J Am Diet Assoc 1981;79(3): 286-289.
Grau T, Almazán-Arjona JA, Luna A, Chamorro-Quiros J, Lord-Rodríguez T, Casimiro C, et al. Evaluation of palatability of two special oral diets for institutionalized elderly diabetics, Glucerna SR vs. Resource Diabet. Nutr Hosp 2004;19(5):292-299.
Mennella JA, Pepino MY, Reed DR. Genetic and environmental determinants of bitter perception and sweet preferences. Pediatrics 2005;115(2):e216- e222.
Gibson J, Lamey PJ, Lewis M, Frier B. Oral manifestations of previously undiagnosed non-insulin dependent diabetes mellitus. J Oral Pathol Med 1990;19(6):284-287.
Guyton GP, Saltzman CL. The diabetic foot: basic mechanisms of disease. Instr Course Lect 2002;51: 169-181.
Escobar-Rodríguez DA, Rivera-Ibarra DB, Juárez-López M, González-Carmona B. Utilidad de la electroneuromiografía para evaluar neuropatía en pacientes diabéticos. Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2006;44(1):27-34.
Bustos-Saldaña R, Barajas-Martínez A, Alfaro-Rodríguez M, Solís-Ruiz M, Pacheco-Carrasco M. Hiperglucemia aguda y disgeusia dulce en individuos sanos. Arch Med Fam 2000;9(2):75-79
Wolever TM, Chiasson JL, Csima A, Hunt JA, Pal-mason C, Ross SA, et al. Variation of postprandial plasma glucose, palatability, and symptoms associated with a standardized mixed test meal versus 75 g oral glucose. Diabetes Care 1998;21(3)336-340.
Kuwabara S, Ogawara K, Harrori T, Suzuki Y, Has-himoto N. The acute effects of glycemic control on axonal excitability in human diabetic nerves. Intern Med 2002;41(5):360-365.
Misawa S, Kuwabara S, Ogawara K, Kitano Y, Yagui K, Hattori T. Hyperglycemia alters refractory periods in human diabetic neuropathy. Clin Neurophysiol 2004;115(11):2525-2529.
Misawa S, Kuwabara S, Ogawara K, Kitano Y, Ha-ttori T. Strength, duration properties and glycemic control in human diabetic motor nerves. Clin Neurophysiol 2005;116(2)254-258.
Perros P, MacFarlane TW, Counsell C, Frier BM. Altered taste sensation in newly-diagnosed NIDDM. Diabetes Care 1996;19(7):768-770.
Bhatia S, Sharma KN. Taste impairment for glucose in diabetic PTC tasters and non-tasters. Diabetes Res Clin Pract 1991;12(3):193-199.
Tepper BJ, Hartfiel LM, Schneider SH. Sweet taste and diet in type II diabetes. Physiol Behav 1996; 60(1):13-18.
Shimizu Y, Yamazaki M, Nakanishi K, Sakurai M, Sanada A, Takewaki T, y col. Respuestas mejoradas del nervio tímpano chorda a los azúcares en la rata obesa hipotalámica ventromedial. J Neurophysiol 2003; 90 (1): 128-133.
Giza BK, Scott TR. El nivel de glucosa en sangre afecta la intensidad de dulzura percibida en ratas. Physiol Behav 1987; 41 (5): 459 - 464.
Campbell IW, Fraser DM, Ewing DJ, Baldwa VS, Harrower AB, Murray A, et al. Función nerviosa periférica y autónoma cetoacidosis diabética. Lancet 1976; 2 (7978): 167 - 169.
Tepper JB, Seldner CA. El sabor dulce y la ingesta de alimentos dulces en el embarazo normal y el embarazo complicado por la diabetes gestacional. Am J Clin Nutr 1999; 70 (2): 277 - 284.