Liraglutida y glimepirida para el control glucémico de la diabetes tipo 2. Análisis de la cohorte mexicana de LEAD-3

Resumen

Objetivo: se comparan la eficacia de la liraglutida y de la glimepirida en sujetos con diabetes mellitus tipo 2 controlados inadecuadamente. 

Métodos: estudio prospectivo en Estados Unidos y México, con 52 semanas de seguimiento, doble ciego, controlado con activo, de grupo paralelo, multicéntrico, que incluyó a 746 sujetos. En México, 171 sujetos fueron asignados de manera aleatoria (1:1:1) a liraglutida (1.2 o 1.8 mg/día vía subcutánea) o a glimepirida (8 mg/día vía oral).

Resultados: en sujetos mexicanos, la HbA1c se redujo 0.64, 1.31 y 0.30 % con glimepirida, 1.8 mg de liraglutida y 1.2 mg de liraglutida, respectivamente. El peso corporal disminuyó 1.99 y 1.98 kg con 1.2 y 1.8 mg de liraglutida, respectivamente; mientras que hubo ganancia de 0.94 kg con glimepirida. La glucosa plasmática en ayuno se redujo 27.9 mg/dL (1.55 mmol/L) con 1.8 mg de liraglutida y se elevó 9.54 mg/dL (0.53 mmol/L) con glimepirida. Con liraglutida ocurrieron episodios hipoglucémicos menores en menos individuos No se registraron episodios hipoglucémicos importantes. 

Conclusiones: en sujetos mexicanos con diabetes tipo 2, la monoterapia con liraglutida redujo más la HbA1c, hubo más pérdida de peso y menor riesgo de hipoglucemia que con glimepirida.