Introducción: la afección duodenal en la enfermedad de Crohn es relativamente rara (0.5 a 13 %) y ocasionalmente causa estenosis pilórica, que puede requerir cirugía. Con el uso más popularizado de la panendoscopia cada día es más frecuente su diagnóstico. Hasta un tercio de estos pacientes necesita cirugía; la gastroenterostomía con vagotomía es el tratamiento de elección. En pacientes seleccionados puede realizarse resección, estricturoplastia y dilatación con balón.
Caso clínico: mujer de 50 años con vómito recurrente, especialmente posprandial, dispepsia, dolor abdominal y estenosis pilórica por enfermedad de Crohn, inicialmente no diagnosticada, quien tres años después presentó estenosis colónica.
Conclusiones: el clínico debe estar alerta ante la posibilidad de que la dispepsia, la náusea, el vómito, la pérdida de peso y la malabsorción intestinal sean las manifestaciones iniciales de la enfermedad de Crohn o la extensión de la enfermedad en pacientes jóvenes.
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