ISSN: 0443-511
e-ISSN: 2448-5667
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Conducta terapéutica en niños atendidos en urgencias durante la epidemia de influenza A H1N1

Mario Enrique Rendón-Macías, Fabiola Alejandra Hernández-Romano, José Iglesias-Leboreiro, Isabel Bernardez-Zapata

Resumen


Objetivo: analizar la prescripción de antivirales y antibióticos en niños con infecciones respiratorias altas durante la epidemia de influenza A H1N1.

Métodos: estudio transversal en el que se analizó la prescripción de antivirales y antibióticos según la presencia de la tríada de sospecha de influenza y el costo por atención (medicamentos y estudio de pesquisa). 

Resultados: 838 niños fueron atendidos por infección respiratoria alta; 40.3 % tuvo la tríada. A 733 se les realizó pesquisa; 155 resultaron positivos (120 con la tríada). Todos los positivos recibieron oseltamivir. En los cinco primeros meses de la epidemia, 60 a 85 % recibió antibióticos, 0 a 7 % un antiviral y 20 a 30 % sintomáticos; en los meses 6 a 8 (pico de la epidemia), 35 a 70 % recibió antibióticos, 20 a 25 % antivirales y 10 a 30 % sintomáticos; en los meses 9 a 11, 65 a 80 % antimicrobianos, 20 a 30 % antivirales y 0 a 10 % sintomáticos. El costo por atención se incremento 27 %.

Conclusiones: la prescripción farmacológica cambió durante la epidemia, con un incremento en el uso de antivirales, sobre todo en pacientes con alta sospecha y positivos a la prueba.


Palabras clave


Subtipo H1N1 del Virus de la Influenza A; Agentes Antivirales; Agentes Antibacterianos; Prescripciones de Medicamentos; Niño

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Referencias


Low D. Reducing antibiotic use in influenza: challenges and rewards. Clin Microbiol Infect. 2008;14 (4):298-306.

 

Rothberg MB, Fisher D, Kelly B, Rose DN. Management of influenza symptoms in healthy children: cost-effectiveness of rapid testing and antiviral therapy. Arch Pediatr Adolesc Med. 2005; 159(11):1055-1062. Disponible en http://archpedi. ama-assn.org/cgi/reprint/159/11/1055

 

American Academy of Pediatrics Committee on Infectious Diseases. Antiviral therapy and prophylaxis for influenza in children. Pediatrics. 2007;  119(4):852-860. Disponible en http://pediatrics. aappublications.org/cgi/reprint/119/4/852 

 

Friedman MJ, Attia MW. Clinical predictors of influenza in children. Arch Pediatr Adolesc Med. 2004;158(4):391-394. Disponible en http://archpedi.ama-assn.org/cgi/reprint/158/4/391 

 

Jennings LC, Skopnik H, Burckhardt I, Hribar I, Del Piero L, Deichmann KA. Effect of rapid influenza testing on the clinical management of paediatric influenza. Influenza Other Respir Viruses. 2009;3(3):91-98.

 

Bonner AB, Monroe KW, Talley LI, Klasner AE, Kimberlin DW. Impact of the rapid diagnosis of influenza on physician decision-making and patient management in the pediatric emergency depart-ment: results of a randomized, prospective, controlled trial. Pediatrics. 2003;112(2):363-367. Disponible en http://pediatrics.aappublications.org/cgi/reprint/112/2/363 

 

Mitamura K, Sugaya N. Diagnosis and treatment of influenza-clinical investigation on viral shedding in children with influenza. Uirusu. 2006;56(1):109-116.

 

Uyeki TM. Influenza diagnosis and treatment in children: a review of studies on clinically useful test and antiviral treatment for influenza. Pediatr Infect Dis J. 2003;22(2):164-177.

 

Pierron S, Haas H, Berlioz M, Ollier L, Albertini M. Impact of rapid influenza test during influenza epidemic in all febrile children less than 6 years old in a pediatric emergency department. Arch Pediatr. 2008;15(8):1283-1288.

 

Instituto Mexicano del seguro Social. Guía de práctica clínica, prevención, diagnóstico y tratamiento de la influenza A H1N1. México: Instituto Mexicano del seguro Social; 2009. Disponible en http://www.imss.gob.mx/NR/rdonlyres/037AA1E9-530E-4E8B-882F-F8B6EA1D3233/0/GPC_InfluenzaA H1N117092009.pdf

 

Shun-Shin M, Thompson W, Heneghan C, Perera R, Harnden A, Mant D. Neuraminidase inhibitors for treatment and prophylaxis of influenza in children: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. BMJ. 2009;339:b3172. Disponible en http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2724601/pdf/bmj.b3172.pdf

 

Balfour HH Jr, Englund J. Antiviral drugs in pediatrics. Am J Dis Child. 1989;143(11):1307-1316.

 

Jofré L. Tratamiento y profilaxis de influenza estacional en niños. Neumol Pediatr. 2009;4(1):29-34. Disponible en http://www.neumologia-pediatrica.  cl/pdf/200941/200941.pdf#page=35 

 

Echeverría-Zuno S, Mejía-Aranguré J, Mar-Obeso J, Grajales-Muñiz C, Robles-Pérez E, González-León M, et al. Infection and death from influenza A H1N1 virus in Mexico: a retrospective analysis. Lancet. 2009;374:2072-2079.

 

Laguna-Torres VA, Benavides JG. Infection and death from influenza AH1N1virus in Mexico. Lancet. 2009;374(9707):2072-2079.


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