Objetivo: determinar la asociación entre deterioro cognitivo y funcional con factores socioeconómicos, laborales, sociodemográficos, enfermedades crónicas y polifarmacia en el adulto mayor.
Métodos: entre marzo y agosto de 2002 se realizó un estudio transversal en 422 adultos de 60 años o mayores. Se aplicó un cuestionario y el miniexamen del estado mental de Folstein, y los instrumentos de Katz, Lawton y Bronfman. Los factores para la regresión logística se seleccionaron por análisis bivariado (p ≤ 0.20 para χ2). La asociación entre factores y los eventos se determinó por razones de momios ajustadas con regresión logística.
Resultados: de 422 individuos, 244 fueron mujeres, el promedio de edad fue de 68 años. Los factores asociados al deterioro cognitivo fueron haber sufrido ataques de embolia, ser mujer y de nivel socioeconómico regular; de las actividades de la vida diaria fueron haber padecido diabetes mellitus tipo 2 y de las actividades instrumentales de la vida diaria, ser mujer, deterioro visual y polifarmacia, todos con p < 0.05.
Conclusiones: varios factores de riesgo son susceptibles de prevención para retrasar el deterioro cognitivo y funcional del adulto mayor.
Ruiz-Arregui L, Rivera-Márquez JA. Características de la morbilidad en población mexicana de edad avanzada: un análisis de la Encuesta Nacional de Salud 1988. Salud Publica Mex 1996; 38(6):430-437.
Lara-Rodríguez MA, Benítez MG, Fernández-Gárate IH, Zárate-Aguilar A. Aspectos epidemiológicos del adulto mayor en el Instituto Mexicano del Seguro Social. Salud Publica Mex 1996;38 (6):448-457.
Jackson SA. The epidemiology of aging. En: Hazzard WR, Blass JP, Ettinger WH, Hakter JB, Ouslander JG, editores. Principles of geriatric medicine and gerontology. Nueva Baskerville: McGraw-Hill; 1999. p. 203-225.
Instituto Nacional de Estadística, Geografía e Informática. XII Censo General de Población y Vivienda 2000. México: INEGI; 2001.
Ashman T, Mohs R, Harvey P. Cognition and aging. En: Hazzard WR, Blass JP, Ettinger WH, Hakter JB, Ouslander JG, editores. Principles of geriatric medicine and gerontology. USA: McGraw-Hill; 1999. p. 1219-1228.
Fleming KC, Adams AC, Petersen RC. Síndromes demenciales. Mundo Medico 1996;11: 47-5
Vertesi A, Lever JA, Molloy DW, Sanderson B, Tuttle I, et al. Standardized Mini-Mental State Examination, use and interpretation. Can Fam Physician 2001;47:2018-2023.
Bland RC, Newman SC. Mild dementia or cognitive impairment: the modified minimental state examination (3MS) as a screen for dementia. Can J Psychiatry 2001;46(6):506-510.
Bravo F. Valoración funcional. En: Guillén LF, editor. Síndromes y cuidados en el paciente geriátrico. España: Masson; 1994. p. 67-78.
Moragas-Moragas R. Familia. Economía. En: Gerontología social: envejecimiento y calidad de vida. Barcelona: Herder; 1998. p. 26, 140, 179.
Folstein M, Folstein S, McHugh PR. Minimental state. A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J Psychiatr Res 1975;12(3):189-198.
Katz S, Ford A, Moskowitz RW, Jackson BA, Jaffe MW. Studies of illness in the aged. The index of ADL: a standardized measure of biological and psychosocial function. JAMA 1963;185:914-919.
Lawton M, Brody EM. Assessment of older people: self maintaining and instrumental activities of daily living. Gerontologist 1969;9(3):179-186.
Bronfman M, Guiscafré H, Castro V, Castro R, Gutiérrez G. La medición de la desigualdad: una estrategia metodológica, análisis de las características socioeconómicas de la muestra. Arch Invest Med 1988;19(4):351-360.
Beltrán B, Cuadrado C, Martin ML, Carbajal A, Moreiras O. Activities of daily living in the Spanish elderly. Association with mortality. J Nutr Health Aging 2001;5(4):259-260.
Hiltunen LA, Keinanen-Kiukaanniemi SM, Laara EM. Glucose tolerance and cognitive impairment in an elderly population. Public Health 2001;115 (3):197-200.
Grigsby J, Kaye K, Baxter J, Shetterly SM, Ha-mman RF. Executive cognitive abilities and functional status among community-dwelling older persons in the San Luis Valley Health and Aging Study. J Am Geriatr Soc 1998;46(5):590-596.
Di Carlo A, Baldereschi M, Amaducci L, Maggi S, Grigoletto F, Scarlato G, et al. Cognitive impairment without dementia in older people: prevalence, vascular risk factors, impact on disability. The Italian longitudinal study on aging. J Am Geriatr Soc 2000;48(7):775-782.
Kukull WA, Ganguli M. Epidemiology of dementia: concepts and overview. Neurol Clin 2000;18 (4):923-950.
Gao S, Hendrie HC, Hall KS, Hui S. The relationships between age, sex, and the incidence of dementia and Alzheimer disease: A metaanalysis. Arch Gen Psychiatry 1998;55:809-815.
Launer LJ, Andersen K, Dewey ME, Letenneur L, Ott A, Amaducci LA, et al. Rates and risk factors for dementia and Alzheimer’s disease: results from EURODEM pooled analyses. EURODEM Incidence Research Group and Work Groups. European Studies of Dementia. Neurology 1999;52(1):78-84.
Mortimer JA. Brain reserve and the clinical expression of Alzheimer’s disease. Geriatrics 1997; 52(Suppl 2):S50-S53.
Launer LJ, Maskai K, Petrovitch H, Foley D, Haxlik RJ. The association between mid-life blood pressure levels and late-life cognitive function: The Honolulu-Asia Aging Study. JAMA 1995; 274 (23):1846-1851.
Kokmen E, Whisnant JP, O’Fallon WM, Chu CP, Beard CM. Dementia after ischemic stroke: a population-based study in Rochester, Minnesota (1960-1984). Neurology 1996;46(1):154-159.
Winblad I, Jaaskelainen M, Kivela SL, Hiltunen P, Laippala P. Prevalence of disability in three birth cohorts at old age over time spans of 10 and 20 years. J Clin Epidemiol 2001;54(10):1019- 1024.
Anderson LC, Cutter NC. Immobility. En: Hazzard WR, Blass JP, Ettinger WH, Hakter JB, Ous-lander JG, editores. Principles of geriatric medicine and gerontology. USA: McGraw-Hill; 1999. p. 1565.
Nourhashemi F, Andrieu S, Gillette-Guyonnet S, Vellas B, Albarede JL, Grandjean H. Instrumental activities of daily living as a potential marker of frailty: a study of 7364 community-dwelling elderly women (the EPIDOS study). J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2001;56(7):M448-M453