Gasto hospitalario de cinco patologías de alto impacto económico

Resumen

Objetivo: identificar el gasto hospitalario por sexo y grupo de edad de aquellas patologías que tienen el mayor impacto económico para el IMSS, estimado a partir de los grupos relacionados por el diagnóstico (GRD) y sus costos asociados.

Material y métodos: para determinar el gasto hospitalario de dichas patologías se hizo uso de los grupos relacionados por el diagnóstico, que permiten una mejor aproximación al gasto dado que incorporan en los costos un ajuste en función de la intensidad de recursos empleados en el tratamiento de los distintos episodios.

Resultados: en 2002, 6.7 % del presupuesto hospitalario fue destinado a la atención de cinco patologías; 42.6 % del gasto se ocupó en los mayores de 60 años y otro 22.3 % en pacientes de 50 a 59 años. En el caso de la diabetes mellitus y la hipertensión arterial, la atención a pacientes de más de 60 años alcanzó respectivamente valores de 55 y 57 % del gasto hospitalario asociado con estos padecimientos; en el de la insuficiencia renal crónica y el cáncer cervicouterino, 60.5 % y 72.8 % del gasto respectivo se concentró en pacientes de 59 años o menos; en el caso del VIH/sida, casi todo el gasto se distribuyó en pacientes de 20 a 50 años, siendo el grupo de 30 a 39 años el que representó el mayor porcentaje (41.7 %).

Conclusiones: es importante el desarrollo de herramientas de clasificación e información en función a la tipología de los pacientes atendidos en los centros hospitalarios, que incorporen el monitoreo de los cambios derivados de los procesos de transición demográfica y epidemiológica y que permitan una medición sensible de los resultados, todo ello con el propósito de lograr una planeación adecuada del gasto y el financiamiento de la salud.