Objetivo: determinar el efecto de la lidocaína con epinefrina sobre la tensión arterial en niños sanos sometidos a procedimientos odontológicos cortos.
Material y métodos: realizamos un estudio prospectivo, observacional y analítico en 39 escolares de siete y ocho años de edad, sometidos a tratamiento odontológico de corta duración en el Servicio de Estomatología del Hospital General de Salamanca, Guanajuato. Se midió la tensión arterial previa a la infiltración de lidocaína a 2 % con epinefrina, 10 minutos después y al término del procedimiento. Para observar los cambios en la tensión arterial se realizó análisis de varianza (ANOVA) y Turkey HSD como prueba post hoc.
Resultados: la tensión arterial sistólica, la diastólica y la media se incrementaron a los 10 minutos de la infiltración del anestésico con vasoconstrictor, incremento que no fue significativo (p = 0.39, 0.14 y 0.40, respectivamente). Observamos un incremento significativo en la frecuencia cardiaca (p = 0.0001) y tensión arterial sistólica (6.0 mm Hg, IC 95 % = 4.6-7.5, F = 14.0, p = 0.0001), diastólica (9.9 mm Hg, IC 95 % = 7.3-12.5, F = 26.0, p = 0.0001) y media (7.3 mm Hg, IC 95 % = 5.8-8.8, F = 23.7, p = 0.0001), a los 10 minutos de finalizado el tratamiento.
Conclusiones: el uso de la lidocaína con epinefrina no tuvo efecto significativo sobre la tensión arterial de niños sometidos a procedimientos odontológicos cortos.
Hirota Y, Sugiyama K, Joh S, Kiyomitsu Y. An echo-cardiographic study of patients with cardiovascular disease during dental treatment using local anesthesia. J Oral Maxillofacial Surg 1986; 44:116-121.
Fernieni E, Bennett J, Silverman D, Halaszynski T. Hemodynamic assessment of local anesthetic administration by laser doppler flowmetry. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2000; 91:526-530.
Rawson R, Orr D. Vascular penetration following intraligamental injection. J Oral Maxillofacial Surg 1985; 43:600-604.
Álvarez T, Restrepo J, Noreña A. Manual básico de anestesia y reanimación. Tercera edición. Medellín, Colombia: Por Hacer; 1989. p. 3-18.
Nickel A. Regional anesthesia. Surg Clin North Am 1993; 5:17-23.
Arribas-Blanco JM, Rodríguez-Pata N, Esteve-Arreola B, Beltrán-Martín M. Anestesia local y locorregional en cirugía menor. Semergen 2001; 27:471-481.
Pinkhem JR. Pediatric dentistry: infancy through adolescence. Philadelphia: WB Saunders; 1994.
Meechan JG, Cole B, Welbury RR. The influence of two different dental local anaesthetic solutions on the haemodynamic responses of children undergoing restorative dentistry: a randomized, single, blind, split-mouth study. Br Dent J 2001; 190:502-504.
Voors AW, Foster TA, Frerichs RR, Webber LS, Berenson GS. Studies of blood pressures in children, ages 5-14 years, in a total biracial community. The Bogalusa Heart Study. Circulation 1976; 54:319-327
Gortzak RA, Oosting J, Abraham-Inpijn L. Blood pressure response to routine restorative dental treatment with and without local anaesthesia. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1992; 73:677-681.
Cheraskin E. Use of epinephrine with local anaesthesia in hypertensive patients III. Effect of epinephrine on blood pressure and pulse rate. J Am Dent Assoc 1958; 57:507-519.
Ship II. The response of systolic and diastolic blood pressures to dental stress. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1960 Apr; 13:499-507.