[Patient survival scale after kidney transplant from deceased donors in Veracruz, Mexico]

Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2019 May 2;57(3):149-155.
[Article in Spanish]

Abstract

Background: The Estimated Post Transplant Survival (EPTS) score is calculated based on age, the presence of diabetes mellitus, years on dialysis, and prior organ transplant. The EPTS score has been validated in other countries.

Objective: To apply and assess the EPTS score in our population of deceased-donor kidney transplants.

Materials and methods: Retrospective study of adult deceased-donor kidney transplants from January, 2003, to December, 2016. For the statistical analysis it was used Spearman’s correlation, receiver-operator curves (ROC) and Kaplan-Meier curves. A p value < 0.05 was considered statistically significant.

Results: 176 adult deceased-donor kidney transplants were included. Medium age was 34.7 ± 11 years; 53.4% were men, 4% diabetics; mean dialysis time was 5.5 ± 3.9 years and 4% had a prior organ transplant. The medium of EPTS score was 16.3 ± 18.7 (1 94). Spearman’s correlation was −0.394 (p = 0.0001). C value (ROC) was 0.64 ± 0.6 (95% CI, 0.52-0.75) (p = 0.011). Medium survival calculated with Kaplan-Meier in patients with an EPTS score < 20, was 10.2 ± 0.3 years (95% CI, 9.5-10.9) versus patients with EPTS score > 20: 7.03 ± 0.9 years (95% CI, 5.1-8.9) (p = 0.001). Each 20% increase of EPTS, patient survival time diminished (p = 0.0001).

Conclusions: The EPTS score is a useful tool for establishing survival in adult Mexican recipients of deceased-donor kidney transplants.

Introducción: la escala de sobrevida estimada postrasplante (EPTS) se calcula a partir de la edad, la presencia de diabetes mellitus, el tiempo en diálisis y el trasplante previo. La EPTS ha sido previamente validada en otros sitios.

Objetivo: aplicar y evaluar la escala EPTS en nuestra población de trasplantes de donante fallecido.

Material y métodos: estudio retrospectivo de trasplantes renales de donantes adultos fallecidos, llevados a cabo entre enero de 2003 y diciembre de 2016. Para el análisis estadístico se utilizaron correlación de Spearman, curvas de ROC y Kaplan-Meier y se consideró significativa una p < 0.05.

Resultados: se incluyeron 176 trasplantes de donantes adultos fallecidos; 53.4% fueron hombres, 4% diabéticos; la edad media fue de 34.7 ± 11 años; el tiempo medio en diálisis fue de 5.5 ± 3.9 años y 4% tuvo trasplante previo. La media de la escala EPTS fue de 16.3 ± 18.7 (rango 1-94). La correlación Spearman fue −0.394 (p = 0.0001). El valor C de la curva ROC fue de 0.64 ± 0.6 (IC 95% 0.52-0.75) (p = 0.011). La supervivencia media calculada con Kaplan-Meier en pacientes con EPTS < 20 fue 10.2 ± 0.3 años (IC 95% 9.5-10.9) frente a los pacientes con EPTS > 20: 7.03 ± 0.9 años (IC 95% 5.1-8.9) (p = 0.001). Por cada 20% que se incrementó la EPTS, la supervivencia del paciente fue menor (p = 0.0001).

Conclusiones: la escala EPTS es una buena herramienta para establecer la supervivencia en pacientes adultos mexicanos receptores de trasplante renal de donante fallecido.

Keywords: Tissue Donors; Kidney Transplantation; Survival Rate; Mexico; /mortality.

Publication types

  • Validation Study

MeSH terms

  • Adult
  • Age Factors
  • Cadaver
  • Cause of Death
  • Diabetes Mellitus / epidemiology
  • Female
  • Humans
  • Kaplan-Meier Estimate
  • Kidney Transplantation / mortality*
  • Male
  • Mexico
  • Organ Transplantation
  • ROC Curve
  • Renal Dialysis / statistics & numerical data
  • Retrospective Studies
  • Statistics, Nonparametric
  • Survival Analysis
  • Tissue Donors*