[Cost-effectiveness of local steroid combined with therapeutic exercise in subacromial impingement syndrome]

Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2017 Sep-Oct;55(5):608-614.
[Article in Spanish]

Abstract

Background: The most common cause of injury is shoulder impingement syndrome. Management includes physical therapy, analgesics, steroids and surgery. The aim of the study was to determine the cost-effectiveness of using steroids combined with therapeutic exercise at home in the chronic impingement syndrome.

Methods: Clinical trial randomized in 30 people with subacromial impingement syndrome underwent two treatments: steroid and at home rehabilitation booklet evaluated at the first and fourth week through UCLA Shoulder rating scale.

Results: We studied 17 men (56.7 %) and 13 women (43.3 %), mean age was 42.87 years. Group 2 earned greater improvement in UCLA Shoulder rating scale 18.87 at baseline and 27.60 at the end. With 30.27 accumulated disability days for group 1, and 14.80 for group 2.

Conclusions: The combination of local steroids with therapeutic exercise is more effective clinically and declining disability compared to conventional physical therapy.

Introducción: la causa de lesión de hombro más frecuente es el síndrome de pinzamiento subacromial. Su manejo incluye fisioterapia, analgésicos, esteroides y cirugía. El objetivo de este trabajo fue determinar el costo-efectividad del uso de esteroides combinado con ejercicio terapéutico en casa en el síndrome de pinzamiento subacromial (SIS).

Métodos: ensayo clínico aleatorizado en 30 trabajadores con síndrome de pinzamiento subacromial sometidos a dos tratamientos: esteroide con folleto de rehabilitación en casa y terapia de rehabilitación convencional, ambos grupos evaluados a la primera y cuarta semana mediante la escala de hombro de UCLA.

Resultados: estudiamos a 17 hombres (56.7%) y 13 mujeres (43.3%), con edad media de 42.87 años (9.133 DE). El grupo 2 obtuvo mayor mejoría en la escala de evaluación del hombro de la UCLA con una puntuación de 18.87 al inicio y 27.60 al final. Con 30.27 días acumulados de incapacidad para el grupo 1 y 14.80 para el grupo 2.

Conclusiones: la combinación de esteroides locales con ejercicio terapéutico es más efectivo clínicamente y reporta una disminución en el número de incapacidades en comparación con la terapia física convencional.

Keywords: Shoulder; Shoulder impingement syndrome; Shoulder injuries.

Publication types

  • Randomized Controlled Trial

MeSH terms

  • Adolescent
  • Adrenal Cortex Hormones / therapeutic use*
  • Adult
  • Anti-Inflammatory Agents / therapeutic use*
  • Combined Modality Therapy
  • Cost-Benefit Analysis*
  • Exercise Therapy / economics*
  • Exercise Therapy / methods
  • Female
  • Humans
  • Injections, Intra-Articular
  • Male
  • Mexico
  • Middle Aged
  • Shoulder Impingement Syndrome / economics
  • Shoulder Impingement Syndrome / therapy*
  • Treatment Outcome
  • Young Adult

Substances

  • Adrenal Cortex Hormones
  • Anti-Inflammatory Agents