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Uso prenatal de dexametasona para leucomalacia periventricular en niños prematuros
Resumen
Introducción: la premadurez causa discapacidad y afecta entre 5 y 8 % de los nacimientos; 5 a 24 % de los niños prematuros tiene riesgo de desarrollar leucomalacia periventricular. El uso de esteroides es controversial para prevenirla.
Métodos: demostrar si el uso prenatal de dexametasona disminuye el riesgo de leucomalacia periventricular en 110 niños prematuros con peso corporal < 1500 g: 55 no recibieron dexametasona (grupo 1) y 55 sí (grupo 2). Se registró historia clínica, hallazgos y necesidad de oxigenoterapia. A las cuatro semanas de edad se les realizó ecografía transfontanelar.
Resultados: en el grupo 1 se detectaron seis niños con leucomalacia periventricular (10.9 %) y tres (5.4 %) en el grupo 2 (RR = 0.5, IC 95 % = 0.13-1.90). Por ecografía, en el grupo 1 se identificaron 16 (29 %) con hemorragia intraventricular y tres (5.45 %) con hidrocefalia severa; en el grupo 2, 16 (29 %) con hemorragia intraventricular y cuatro (7.27 %) con hidrocefalia severa. No existieron diferencias significativas entre los grupos.
Conclusiones: aunque no hubo diferencia significativa entre la incidencia de leucomalacia periventricular y la administración prenatal de esteroides, se observó protección en el grupo que los recibió.
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