Multidisciplinary attention models include the joined and coordinated participation of different professionals within the health team (physicians, nurses, social workers, dietitians, physical trainers, among others). A multidisciplinary approach facilitates and improves management of patients from early chronic kidney disease (CKD) in the primary health-care setting. This approach is a strategy for improving comprehensive care, initiating and maintaining healthy behaviors, promoting teamwork, eliminating barriers to achieve goals and improving the processes of care. A multidisciplinary intervention may include educational processes guided by health professional, use of self-help groups and the development of a CKD management plan. The complex and fragmented care management of patients with CKD, associated with poor outcome, enhances the importance of implementing a multidisciplinary approach in the management of this disease from the early stages. Multidisciplinary strategies should focus on the needs of patients and should be adapted to the resources and health systems; its systematic implementation can help to improve patient care and prevent/slow the progression of CKD.
Los modelos de atención multidisciplinaria incluyen la participación conjunta y coordinada de diferentes profesionales miembros del equipo de salud (médicos, enfermeras, trabajadoras sociales, nutriólogas, entrenadores físicos, entre otros). Un abordaje multidisciplinario facilita y mejora el manejo de los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) en el primer nivel de atención médica. Este abordaje es una estrategia para mejorar el cuidado de una forma más completa, iniciando y manteniendo conductas saludables, promoviendo el trabajo en equipo, eliminando barreras para alcanzar objetivos y mejorando los procesos de la atención. Una intervención multidisciplinaria puede incluir procesos educativos guiados por profesionales, el empleo de grupos de autoayuda y el desarrollo de un plan de manejo de la ERC. La atención actual de los pacientes con ERC, fragmentada y compleja, asociada con los malos resultados frecuentemente observados, pone de manifiesto la importancia de la implementación de un abordaje multidisciplinario desde las etapas más tempranas de la enfermedad. Las estrategias multidisciplinarias deben enfocarse en las necesidades de los pacientes y deben ser adaptadas a los recursos disponibles en los sistemas de salud; su implementación sistematizada podrá ayudar a mejorar el cuidado del paciente y prevenir y/o retrasar el avance de la ERC.
Keywords: Kidney Diseases; Renal Insufficiency, Chronic; Primary Health Care.