[Diagnosis and clinical implications of vascular calcification of chronic kidney disease in Mexico]

Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2017;55(Suppl 2):S151-7.
[Article in Spanish]

Abstract

Vascular calcification (VC), it is a clinical condition highly associated to Chronic Kidney Disease (CKD), CKD patients had as a primary death cause, the cardiovascular disease (CVD), among many non-traditional factors for CKD appears VC. The pathogenesis of VC it´s multifactorial and it´s in short terms a change of muscle vessels cells to a bone cell; this transformation it´s close related to Chronic Kidney Disease-Bone Metabolism Disorder (CKD-BMD), Vitamin D, phosphorus, calcium and parathyroid hormone are close related to VC. The diagnosis of VC can be done by different methods from Electron Beam Computed Tomography to plain X ray studies; there are many scores base on plain X ray studies that can predict mortality in patients with VC. In our setting there is scarce information regarding VC in dialysis patients, the available information show a higher frequency (~50%) and severe; predictors to the VC in our setting are: age, serum HDL and alkaline phosphatase. It is necessary in the primary care setting the evaluation of VC in order to prevent it appearing. There is not an effective treatment to VC so it´s necessary search for strategies to prevent it.

La calcificación vascular es un problema asociado a la ERC, los pacientes con ERC tienen como primera causa de muerte la enfermedad cardiovascular (ECV); entre los múltiples factores de riesgo no tradicionales de ECV se encuentra la calcificación vascular (CV). La patogenia de la CV es multifactorial, y se puede resumir en un cambio en el fenotipo de las células del músculo liso vascular, dicho cambio es a volverse células de tipo óseo. El diagnóstico de la CV puede llevarse a cabo mediante varios métodos, desde la tomografía computarizada por emisión de electrones (EBCT), hasta métodos como las placas simples de rayos X. En el caso de nuestro país hay pocos estudios que hayan evaluado la CV de pacientes en diálisis, donde la frecuencia es muy alta (~50%) y desafortunadamente grave; los predictores de presencia de CV que han sido evaluados en nuestro medio son: la edad, las concentraciones séricas de HDL y las concentraciones de fosfatasa alcalina. Es necesario que en el primer nivel de atención se evalúe la presencia de CV con el objeto de prevenir el desarrollo y agravamiento de los pacientes. Aunque no existe un tratamiento efectivo para el manejo de la CV es necesario buscar medidas de prevención en su desarrollo.

Keywords: Kidney Diseases; Diagnostic Techniques and Procedures; Vascular Calcification.

MeSH terms

  • Humans
  • Mexico
  • Primary Health Care
  • Renal Insufficiency, Chronic / complications*
  • Renal Insufficiency, Chronic / physiopathology
  • Risk Factors
  • Tomography, X-Ray Computed
  • Vascular Calcification / diagnosis*
  • Vascular Calcification / etiology
  • Vascular Calcification / prevention & control