Background: The aim of this paper is to determine prevalence and risk factors of chronic kidney disease (CKD) in the comprehensive care program DiabetIMSS.
Methods: Cross-sectional study in 488 patients with type 2 diabetes mellitus (DM2) included in the program DiabetIMSS. Sociodemographic, clinical, biochemical, and kidney function variables were collected.
Results: Prevalence of CKD was 32% [early nephropathy (EN) 19% and overt nephropathy (ON) 13%]. Patients with more severe nephropathy significantly (p < 0.05) had: older age [normal kidney function (NKF) 54±11, EN 54±10, ON 63±9, years)], cardiovascular disease (NKF 1%, EN 5%, ON 11%), hypertension (NKF 65%, EN 63%, ON 85%), longer duration of DM2 (NKF 5%, EN 5%, ON 9%,) and of hypertension (NKF 5%, EN 6%, ON 9%), glycemic lack of control (NKF 46%, EN 62%, ON 60%), hyperuricemia (NKF 7%, EN 13%, ON 23%), anemia (NKF 1%, EN 4%, ON 10%) and metabolic syndrome (NKF 79%, EN 82%, ON 93%). Uncontrolled hypertension and DM2, cardiovascular disease and hyperuricemia significantly predicted the presence of nephropathy
Conclusions: A third of patients attending to DiabetIMSS had CKD and has not been previously diagnosed. Multiple risk factors are present in this high-risk population; their identification and control are extraordinarily important. Moreover, educative interventions for primary health-care professionals to improve health of this kind of patients are needed.
Introducción: el objetivo de este trabajo es determinar la prevalencia de enfermedad renal crónica (ERC) e identificar factores de riesgo para nefropatía en el programa DiabetIMSS.
Métodos: estudio transversal analítico en 488 pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) atendidos en el programa de atención integral DiabetIMSS. Se recolectaron variables sociodemográficas, clínicas, bioquímicas y de función renal.
Resultados: la prevalencia de ERC fue 32% [nefropatía temprana (NT) 19% y nefropatía establecida (NE) 13%]. A nefropatía más avanzada, los pacientes tenían significativamente (p < 0.05): mayor edad [función renal normal (FRN) 54 ± 11, NT 54 ± 10, NE 63 ± 9 años)], enfermedad cardiovascular (FRN 1%, NT 5%, NE 11%), hipertensión (FRN 65%, NT 63%, NE 85%), mayor evolución de DM2 (FRN 5%, NT 5%, NE 9%,) y de hipertensión (FRN 5%, NT 6%, NE 9%), descontrol glucémico (FRN 46%, NT 62%, NE 60%), hiperuricemia (FRN 7%, NT 13%, NE 23%), anemia (FRN 1%, NT 4%, NE 10%) y síndrome metabólico (FRN 79%, NT 82%, NE 93%). La hipertensión y DM2 descontroladas, la enfermedad cardiovascular y la hiperuricemia predijeron significativamente la presencia de nefropatía.
Conclusiones: un tercio de los pacientes atendidos en DiabetIMSS tenían ERC y no habían sido identificados. Múltiples factores de riesgo están presentes en esta población de alto riesgo; su identificación y control son de extraordinaria importancia. Son necesarias, además, intervenciones educativas para el personal del primer nivel de atención médica para mejorar la salud de este tipo de pacientes.
Keywords: Kidney Diseases; Renal insufficiency, Chronic; National Health Programs.