Sífilis congénita temprana, cribado insuficiente. Reporte de un caso / Early congenital syphilis, inadequate screening. Case report

Resumen

Introducción: la sífilis congénita continúa siendo un problema para los países emergentes, a pesar de las opciones de cribado y un tratamiento de bajo costo.

Caso clínico: paciente de sexo masculino de 23 días de vida con máculas de color cobrizo con descamación en región palmoplantar y hepatomegalia. Se reportó un TORCH negativo con prueba serológica para la sífilis (VDRL) de 1:512 en el neonato y FTA-ABS positivo. El paciente tenía antecedente de ser hijo de madre de 21 años de edad, con VDRL negativo en el primer trimestre de embarazo. A pesar del antecedente materno, con una VDRL y un FTA-ABS positivo, además de la triada clínica, se hizo el diagnóstico de sífilis congénita.

Conclusiones: los factores que más influyen en el fracaso de la prevención de la sífilis congénita son la atención prenatal inadecuada, el fracaso en la interpretación de las pruebas de diagnóstico y en los programas de monitoreo. Es necesario tomar VDRL en dos ocasiones durante la gestación o seriado por trimestre a las madres que presenten algún factor de riesgo.

Background: Congenital syphilis is still a problem for developing countries, despite the screening options and low-cost treatment.

Clinical case: 23-day-old male patient with copper-colored macules and scaling in palms and soles, as well as hepatomegaly. It was reported a negative TORCH test with VDRL of 1:512 and positive FTA-ABS. As maternal history, patient had a 21-year-old mother with negative VDRL at 12 weeks pregnant. Despite maternal history, with positive VDRL and FTA-ABS, besides the clinical triad, it was diagnosed congenital syphilis.

Conclusion: Factors that most influence failing in the prevention of congenital syphilis are inadequate prenatal care, misinterpreting diagnostic tests and not establishing monitoring programs. It is necessary to carry out VDRL tests twice during pregnancy to women who have a risk factor.