Tratamiento de la hipertensión arterial posparto con losartán en la preeclampsia severa

Resumen

Introducción: la hipertensión arterial posparto incrementa el riesgo de complicaciones agudas y crónicas en las pacientes preeclámpticas. Losartán puede ser una alternativa farmacológica útil.

Objetivo: conocer los resultados del tratamiento de la hipertensión arterial posparto con losartán en pacientes con preeclampsia severa.

Material y métodos: ensayo clínico no controlado que incluyó 49 pacientes con preeclampsia severa. Luego de la interrupción gestacional se formaron dos grupos, las enfermas del grupo A (n=24) recibieron el régimen antihipertensivo estándar (metildopa 1,500 mg/día, hidralazina 200 mg/día, metoprolol 200 mg/día) y las del grupo B (n=25) recibieron el mismo tratamiento más losartán 100 mg/día durante 90 días consecutivos. En su caso, las dosis de metildopa-hidralazina-metoprolol se redujeron o se suspendieron. Losartán se mantuvo con la misma dosis o mitad de la dosis durante el estudio, pero sin suspenderlo. Se compararon los valores basales y finales (día 90) de la presión arterial sistólica y diastólica. Análisis estadístico: estadística descriptiva y prueba t de Student. Se tomó como significativo p <0.05.

Resultados: grupo A presión arterial sistólica basal 133.42±12.58 vs final 117.14±14.37 mmHg (p=0.003) y presión arterial diastólica basal 84±8.63 vs final 77.85±14.23 mmHg (p=0.17). Grupo B presión arterial sistólica basal 135.84±14.39 vs final 110.71±10.03 mmHg (p=0.01) y presión arterial diastólica. basal 83.08±9.58 vs final 72.61±9.16 mmHg (p= 0.04).

Conclusión: losartán agregado a los fármacos antihipertensivos habituales redujo la presión arterial sistólica y diastólica en la medición a 90 días del tratamiento, el grupo que no lo recibió solo mostró reducción significativa de la presión arterial sistólica.