Costo-efectividad del tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 en México / Cost-effectiveness of treatment of type 2 diabetes mellitus in México

Resumen

Resumen

Introducción:  la Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) es un problema de salud pública y socioeconómico, tanto por su alta incidencia como por la generación de los costos médicos directos para su tratamiento.

Objetivo: analizar el costo-efectividad de los tratamientos en monoterapia y biterapia en pacientes con DM2.

Material y métodos: análisis costo-efectividad, observacional, ambispectivo, transversal y analítico. Análisis de expedientes en una unidad médica de primer nivel. Se ejecutaron los datos en la matriz de costos con el programa Office Excel 2010; se identificó el fármaco más prescrito, se comparó con monoterapia y biterapia.

Resultados: los costos médicos directos anuales del total de la población fueron: costo del medicamento $118,561.70MN, costo por hospitalización $243,756.00MN, costo por consultas $ 327,414.00MN y costo por estudios clínicos $2416.79MN, obteniendo un total anual de $692,148.58MN. La metformina fue la más indicada en monoterapia (88.4%) y como terapéutica estándar tiene mayor costo-efectividad comparada con la glibenclamida. En biterapia fue metformina/glibenclamida (35.7%) versus las terapéuticas de metformina/insulina NPH, metformina/ insulina glargina y metformina/dapagliflozina, las cuales tuvieron un resultando más costo-efectivo, con un costo efectividad incremental de -$1,128,428.50MN, -$34,365.00MN, -$119,848.97MN respectivamente.

Conclusiones: la metformina presento mejor relación costo efectividad en monoterapia, mientras que en biterapia fue la asociación metformina/Insulina NPH.

Abstract

Background: Type 2 Diabetes Mellitus (DM2) is a public health and socioeconomic problem, generating direct medical costs for its treatment.

Objective: To analyze the cost-effectiveness of monotherapy and bitherapy treatments in patients with DM2. Material and methods: Cost-effectiveness, observational, ambispective, cross-sectional and analytical analysis of files in a first level medical unit. The data in the cost matrix was executed with the Office Excel 2010 program; the most prescribed drug was identified and compared with monotherapy and bitherapy.

Results: The annual direct medical costs of the total population were drug cost $118,561.70MN, hospitalization cost $243,756.00MN, consultation cost $327,414.00MN and clinical trial cost $2416.79MN, obtaining an annual total of $692,148.58MN. metformin was the most indicated in monotherapy (88.4%) and as standard therapy it has higher cost-effectiveness compared to glibenclamide. In bitherapy it was metformin/glibenclamide (35.7%) versus the therapeutics of metformin/NPH insulin, metformin/insulin glargine and metformin/dapagliflozin, which had a better cost-effective result, with an incremental cost effectiveness of -$1,128,428.50MN, -$34,365.00 MN, -$119,848.97MN respectively.

Conclusions: Metformin presented a better cost-effectiveness ratio in monotherapy, while in bitherapy it was the metformin/NPH insulin association.