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Índices inflamatorios durante la inducción a la remisión de leucemia aguda pediátrica
Resumen
Antecedentes: La determinación de los índices inflamatorios juega un papel importante ya que pueden indicar la severidad de los padecimientos graves y la leucemia aguda no es la excepción, pudiendo ser de utilidad para predecir la mortalidad. Sin embargo, la evidencia en cáncer pediátrico es escasa.
Objetivo: Evaluar los índices inflamatorios durante la etapa de tratamiento de inducción a la remisión de la leucemia aguda pediátrica entre los pacientes que sobreviven y fallecen.
Material y métodos: Estudio observacional, longitudinal, analítico y ambispectivo. Se incluyeron pacientes de 0 a 17 años de edad, con diagnóstico reciente y confirmado de leucemia aguda, que contaron con citometría hemática al diagnóstico y al término de la inducción a la remisión o previo a su fallecimiento.
Resultados: Se incluyeron 78 pacientes, 67 con diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda (LLA) y 11 con leucemia aguda mieloblástica (LMA) durante la etapa de inducción a la remisión. No se establecieron puntos de corte significativos para los pacientes que fallecieron durante esta etapa con diagnóstico de LLA; a diferencia de los pacientes con diagnóstico de LMA que fallecieron, cuyos puntos de corte fueron significativos, índice neutrófilo linfocito (INL) ≥5.25 e índice monocito linfocito (IML) ≥24.59, ambos con sensibilidad 100%, especificidad 100% y AUC 1.0, p <0.00001; el índice inmuno sistémico (IIS) ≥246612.84 con sensibilidad 100%, especificidad 88.89% y AUC 0.9444, p<0.00001.
Conclusiones: Los índices inflamatorios son útiles para la identificación de pacientes con LMA que fallecen en la etapa de tratamiento de inducción a la remisión.
Palabras clave
Referencias
1. Hunger S, Mullighan C. Acute Lymphoblastic Leukemia in Children. New England Journal of Medicine. 2015;373(16):1541-1552. DOI: 10.1056/NEJMra1400972
2. insp.mx [Internet] Leucemia Infantil; 2021 [citado 18 Dic 2022] [aprox. 5 pantallas] Disponible en: https://insp.mx/assets/documents/webinars/2021/CISP_Leucemia.pdf
3. Sekeres M, Gerds A. Mitigating Fear and Loathing in Managing Acute Myeloid Leukemia. Seminars in Hematology. 2015;52(3):249-255. DOI: 10.1053/j.seminhematol.2015.03.009
4.Smith M, Altekruse S, Adamson P, Reaman G, Seibel N. Declining childhood and adolescent cancer mortality. Cancer. 2014;120(16):2497-2506. DOI: 10.1002/cncr.28748
5. Surveillance, Epidemiology, and End Results Program: Cancer Stat Facts: Leukemia — Acute Myeloid Leukemia (AML). Bethesda, Md: National Cancer Institute, DCCPS, Surveillance Research Program, 2020. Available online. [Last accessed December 15, 2021.] Disponible en: https://seer.cancer.gov/statfacts/html/leuks.html
6.- González-Salas, W., Olarte-Carrillo, I., Gutiérrez-Romero, M., Montaño-Figueroa, E., Martínez-Murillo, C., & Ramos-Peñafiel, C. (2017). Frecuencia de leucemias agudas en un hospital de referencia. Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social, 50(2), 167-171
7.- Aguilar-Hernández, M., Fernández-Castillo, G., Núñez-Villegas, N., Pérez-Casillas, R., & Núñez-Enríquez, J. (2017). Principales causas de mortalidad durante la fase de inducción a la remisión en los pacientes pediátricos con leucemia linfoblástica aguda. Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social, 55(3), 286-291.
8.- Torres Courchoud I., Pérez Calvo J.I. Biomarcadores y práctica clínica. Anales Sis San Navarra [Internet]. 2016 Abr [citado 2022 Jun 06]; 39(1): 5-8. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1137-66272016000100001&lng=es
9. Che-Morales JL, Cortes-Telles A. Índice neutrófilo/linfocito como biomarcador sérico asociado con neumonía adquirida en comunidad. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2018;56(6):537-543.
10. Hwang S, Shin T, Jo I, Jeon K, Suh G, Lee T et al. Neutrophil-to-lymphocyte ratio as a prognostic marker in critically-ill septic patients. The American Journal of Emergency Medicine. 2017;35(2):234-239. DOI: 10.1016/j.ajem.2016.10.055
11. Martínez-Urbistondo D, Beltrán A, Beloqui O, Huerta A. El índice neutrófilo/linfocito como marcador de disfunción sistémica endotelial en sujetos asintomáticos. Nefrología. 2016;36(4):397-403. DOI: 10.1016/j.nefro.2015.10.018
12. Karagoz I, Yoldas H. Platelet to lymphocyte and neutrophil to lymphocyte ratios as strong predictors of mortality in intensive care population. Revista da Associação Médica Brasileira. 2019;65(5):633-636. DOI: 10.1590/1806-9282.65.5.633
13. Vasquez L, León E, Beltran B, Maza I, Oscanoa M, Geronimo J. Pretreatment Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio and Lymphocyte Recovery: Independent Prognostic Factors for Survival in Pediatric Sarcomas. Journal of Pediatric Hematology/Oncology. 2017;39(7):538-546. DOI: 10.1097/MPH.0000000000000911
14. Huang Z, Fu Z, Huang W, Huang K. Prognostic value of neutrophil-to-lymphocyte ratio in sepsis: A meta-analysis. The American Journal of Emergency Medicine. 2020;38(3):641-647. DOI: 10.1016/j.ajem.2019.10.023
15. Seng D, Fang Q, Li P, Liu F, Liu S. Prognostic Value of the Pretreatment Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio in Pediatric Parotid Cancer. Frontiers in Pediatrics. 2019;7. DOI: 10.3389/fped.2019.00207
16. Lagunas-Alvarado M, Mijangos-Huesca FJ, Terán-González JO, et al. Systemic immune inflammatory index in sepsis. Med Int Mex. 2017;33(3):303-309. Disponible en: https://www.scielo.org.mx/pdf/mim/v33n3/0186-4866-mim-33-03-00303.pdf
17. Basbus Luis, Lapidus Martín I, Martingano Ignacio, Puga María Celeste, Pollán Javier. Índice neutrófilo-linfocito como factor pronóstico de COVID-19. Medicina (B. Aires) [Internet]. 2020 Jun [citado 2022 Mayo 01]; 80(Suppl 3): 31-36. Disponible en: http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0025-76802020000500005&lng=es
18. Beltran B, Aguilar C, Quiñones P, Morales D, Chavez J, Sotomayor E et al. The neutrophil-to-lymphocyte ratio is an independent prognostic factor in patients with peripheral T-cell lymphoma, unspecified. Leukemia & Lymphoma. 2015;57(1):58-62. 10.3109/10428194.2015.1045897
19. Porrata L, Ristow K, Habermann T, Inwards D, Micallef I, Markovic S. Predicting survival for diffuse large B-cell lymphoma patients using baseline neutrophil/lymphocyte ratio. American Journal of Hematology. 2010;85(11):896-899. DOI: 10.1002/ajh.21849
20. Stefaniuk P, Szymczyk A, Podhorecka M. The Neutrophil to Lymphocyte and Lymphocyte to Monocyte Ratios as New Prognostic Factors in Hematological Malignancies – A Narrative Review. Cancer Management and Research. 2020; Volume 12:2961-2977. doi: 10.2147/CMAR.S245928
21. Ramos-Peñafiel C, Santos-González B, Flores-López E, Galván-Flores F, Hernández-Vázquez L, Santoyo-Sánchez A et al. Usefulness of the neutrophil-to-lymphocyte, monocyte-to-lymphocyte and lymphocyte-to-platelet ratios for the prognosis of COVID-19-associated complications. Gaceta de México. 2020;156(5). DOI: 10.24875/GMM.M20000428
22. Forget P, Khalifa C, Defour J, Latinne D, Van Pel M, De Kock M. What is the normal value of the neutrophil-to-lymphocyte ratio?. BMC Research Notes. 2017;10(1). DOI: 10.1186/s13104-016-2335-5
23. Djordjevic D, Rondovic G, Surbatovic M, Stanojevic I, Udovicic I, Andjelic T et al. Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio, Monocyte-to-Lymphocyte Ratio, Platelet-to-Lymphocyte Ratio, and Mean Platelet Volume-to-Platelet Count Ratio as Biomarkers in Critically Ill and Injured Patients: Which Ratio to Choose to Predict Outcome and Nature of Bacteremia?. Mediators of Inflammation. 2018;2018:1-15. DOI: 10.1155/2018/3758068
24. Çelik B, Nalcacioglu H, Ozcatal M, Altuner Torun Y. Role of Neutrophil-to-lymphocyte ratio and platelet to lymphocyte ratio in identifying Complicated Appendicitis in the Pediatric Emergency Department. Turkish Journal of Trauma and Emergency Surgery. 2018. DOI: 10.5505/tjtes.2018.06709
25. Chen JH, Zhai ET, Yuan YJ, Wu KM, Xu JB, Peng JJ, Chen CQ, He YL, Cai SR. . World J Gastroenterol. 2017 Sep 14;23(34):6261-6272. doi: 10.3748/wjg.v23.i34.6261. PMID: 28974892; PMCID: PMC5603492. DOI: 10.3748/wjg.v23.i34.6261
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