Background: The aim of this article is to compare the effect of uterine desarterialization (UD) and hypogastric arteries ligature (HAL) in uterine and ovarian blood flow indirectly measured with the pulsatility index (PI).
Methods: Women in which UD or HAL was carried out for obstetric hemorrhage control were studied. Control group were puerperal women in which no UD or HAL was carried out. In all them uterine and ovarian blood flow was evaluated with the PI measured with Doppler ultrasound at 48 hours, 15 days and at 6 weeks after the procedure. Mann-Whitney U test was used for comparison between the groups and Wilcoxon test for comparisons inside each group.
Results: Thirteen patients with UD, 11 with HAL and 10 without any procedure were studied. Uterine arteries PI, was significantly greater at 48 hr and at 15 days in the UD group and at 48 hr, 15 days and 6 weeks in the HAL group when compared with the control group. No differences were found in PI between UD and HAL groups. Ovarian PI was significantly greater in the groups with UD and HAL when compared with the control group at 48 hr, 15 days and 6 weeks, and lower in UD group when compared with HAL groups at 15 days and six weeks.
Conclusions: Both procedures showed significant decrease in the uterine blood flow, but the ovarian flow was more restricted with HAL.
Introducción: el objetivo de este trabajo fue comparar el efecto de la desarterialización uterina (DAU) y la ligadura de arterias hipogástricas (LAH) en el flujo sanguíneo uterino y ovárico medido indirectamente con el índice de pulsatilidad (IP).
Métodos: se estudiaron pacientes a las cuales se realizó DAU o LAH para control de hemorragia obstétrica y puérperas posparto (controles), en quienes no se había realizado procedimiento alguno. En todas se midió el IP en la arteria uterina y en el ovario con ultrasonido Doppler a las 48 horas, 15 días y 6 semanas de la cirugía o el parto. Para comparar los grupos entre sí se utilizó U de Mann-Whitney y al interior de cada grupo prueba de Wilcoxon.
Resultados: se estudiaron 13 pacientes con DAU, 11 con LAH y 10 controles. El IP en las arterias uterinas fue mayor a las 48 horas y 15 días en el grupo con DAU y a las 48 horas, 15 días y seis semanas en el grupo con LAH, al compararlos con el control. No hubo diferencias en el IP entre el grupo con DAU y LAH. El IP ovárico fue significativamente mayor en los grupos con DAU y LAH al compararlo con el grupo control, a las 48 horas, 15 días y 6 semanas, y menor en el grupo con DAU al compararlo con el grupo con LAH a los 15 días y seis semanas.
Conclusiones: ambos procedimientos disminuyeron significativamente el flujo sanguíneo uterino pero el flujo ovárico se restringió más con la LAH.
Keywords: Postpartum Hemorrhage; Blood Circulation; Uterus; Ovary.