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Confiabilidad intra e interobservador de la lectura del EEG en pacientes pediátricos con alteraciones neurológicas
Resumen
Introducción: interpretar un electroencefalograma (EEG) es un proceso subjetivo que involucra diversos obstáculos para llegar a un acuerdo. Si la concordancia interobservador de un proceso diagnóstico es pobre, ese proceso no puede considerarse certero. El objetivo de este estudio fue valorar la concordancia intra e interobservador de la lectura del EEG en pacientes pediátricos.
Métodos: se incluyeron 108 EEG de niños menores de 16 años, los cuales fueron interpretados por dos neurólogos pediatras. Para evaluar la concordancia intraobservador, el observador número uno realizó tres lecturas en tres tiempos distintos; la tercera lectura fue ciega para el diagnóstico. La concordancia interobservador fue evaluada por medio de una lectura ciega para el diagnóstico de los dos observadores. Se midió el índice kappa.
Resultados: la concordancia intraobservador para diferenciar si el EEG era normal o anormal fue substancial en las tres lecturas (kappa 0.66-0.78). La concordancia más alta correspondió a las lecturas con conocimiento del diagnóstico. La concordancia inter-observador para evaluar si el EEG era anormal o normal fue leve (k = 0.12).
Conclusiones: el EEG es un estudio subjetivo que depende del interpretador. Es necesario establecer un consenso para uniformar los criterios para su interpretación y así aumentar la concordancia.
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Suástegui-Román RA, Garza-Morales S, Espinosa-Montero R, Pérez-Ramírez M, Aveleyra-Ojeda E. Utilidad y costo del electroencefalograma. Experiencia de1000 casos en un hospital de tercer nivel en México. Bol Med Hosp Infant Mex. 2007;64:171-81.
Ramos-Argüelles F, Morales G, Egozcue S, Pabón RM, Alonso MT. Técnicas básicas de electroencefalografía: principios y aplicaciones clínicas. Anales Sis San Navarra. 2009;32:69-82.
Cosenza ME, Alves SV. Non-epileptiform EEG abnormalities: an overview. Arq Neuropsiquiatr. 2011; 69:829-35.
Van Donselaar CA, Stroink H, Arts WF. How confident are we of the diagnosis of epilepsy? Epilepsia. 2006;47:9-13.
Gilbert DL, Sethuraman G, Kotagal U, Buncher C. Meta-analysis of EEG test performance shows wide variation among studies. Neurology. 2003;60:564-70.
Malone A, Ryan CA, Fitzgerald A, Burgoyne L, Connolly S, Boylang B. Interobserver agreement in neonatal seizure identification. Epilepsia. 2009;50:2097-101.
Ferrie CD. Preventing misdiagnosis of epilepsy. Arch Dis Child. 2006;91:206-9.
Khreisat WH. Clinical indications of electroencephalogram in children. MEJFM. 2012;10:13-9.
Benbadis SR, LaFrance WC, Papandonatos GD, Korabathina K, Lin K, Kraemer HC. Interrater reliability of EEG-video monitoring. Neurology. 2009; 73:843‑6.
Si Y, Gotman J, Pasupathy A, Flanagan D, Rosenblatt B, Gottesman RD. An expert system for EEG monitoring in the pediatric intensive care unit. Electroenceph Clin Neurophysiol. 1998;106:488-500.
Blumstein MD, Friedman MJ. Childhood seizures. Emerg Med Clin N Am. 2007;25(4):1061-86.
Benbadis SR, Lin K. Errors in EEG interpretation and misdiagnosis of epilepsy Which EEG patterns are overread? Eurneurol. 2008;59: 267-71.
Abendn NS, Gutierrez-Colina A, Zhao H, Guo R, Marsh E, Clancy RR, et al. Interobserver reproducibility of electroencephalogram interpretation in critically ill children. J Clin Neurophysiol. 2011;28:15-9.
Ronner HE, Ponten SC, Stam CJ. Uitdehaag BM. Inter-observer variability of the eeg diagnosis of seizures in comatose patients. Seizure 2009;18:257-63.
Piccinelli P, Viri M, Zucca C, Borgatti R, Romeo A, Giordano L, et al. Inter-rater reliability of the EEG reading in patients with childhood idiopathic epilepsy. Epilepsy Res. 2005;66:195-8.
Gilbert DL. Interobserver reliability of visual interpretation of electroencephalograms in children with newly diagnosed seizures. Dev Med Child Neurol. 2006;48:1009-10; author reply 1010-1.
Lee WC, Man SS, Lau KW, Cheng LC, Kwong NS, Kwong KL. Uses and abuses of paediatric electroencephalography. Hong Kong Med J. 2012;18:25-9.
Landis JR, Koch GG. The measurement of observer agreement for categorical data. Biometrics. 1977;33:159-74.
Stroink H, Schimsheimer RJ, Weerd AW de, Geerts AT, Arts WF, Peeters EA, et al. Interobserver reliability of visual interpretation of electroencephalograms in children with newly diagnosed seizures. Dev Med Child Neurol. 2006; 48: 374-7.
Azuma H, Hori S, Nakanishi M, Fujimoto S, Ichikawa N, Furukawa TA. An intervention to improve the interrater realiability of clinical EEG interpretations. Psychiatry Clin Neurosci. 2003;57:485-9.
Vignatelli L, Bisulli F, Provini F, Naldi I, Pittau F, Zaniboni A, et al. Interobserver reliability of video recording in the diagnosis of nocturnal frontal lobe seizures. Epilepsia. 2007;48:1506-11.
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