Introducción: el objetivo del presente estudio fue describir las características clínicas y bacteriológicas de los pacientes con peritonitis relacionada con diálisis peritoneal.
Métodos: se realizó un estudio transversal, descriptivo, que abarcó de diciembre de 2010 a junio de 2011. El muestreo fue no probabilístico, consecutivo. Se incluyeron todos los pacientes con afiliación vigente y el diagnóstico de peritonitis relacionada con diálisis peritoneal, atendidos en un hospital del Instituto Mexicano del Seguro Social en Zacatepec, Morelos, México.
Resultados: durante el periodo estudiado se presentaron 30 casos. La modalidad de la diálisis peritoneal más frecuente fue la continua ambulatoria, con alta incidencia para la intermitente. Las principales manifestaciones en los pacientes fueron líquido turbio (100 %), dolor abdominal (73 %) y fiebre (43 %); en 53 % se identificaron bacterias grampositivas y en 10 %, gramnegativas. De los cultivos positivos, 53.3 % se obtuvo del líquido peritoneal.
Conclusiones: las tasas de peritonitis y los porcentajes de los cultivos negativos fueron superiores a los recomendados. La sintomatología fue similar a la informada en la literatura internacional. Se requieren medidas preventivas para reducir la incidencia y reincidencia de la peritonitis relacionada con la diálisis peritoneal.
Levey A, Coresh J, Balk E, Kausz A, Levin A, Steffes M, et al. National Kidney Foundation practice guidelines for chronic kidney disease: evaluation, classification, and stratification. Ann Intern Med. 2003; 139(2):137-47.
Amato D, Álvarez-Aguilar C, Castañeda-Limones R, Rodríguez E, Ávila-Díaz M, Arreola F, Gómez A, et al. Prevalence of chronic kidney disease in an urban Mexican population. Kidney Int Suppl. [Internet] 2005;68(97):S11-7. Disponible en http://www.nature.com/ki/journal/v68/n97s/pdf/4496424a.pdf
Paniagua R, Ramos A, Fabián R, Lagunas J, Amato D. Chronic kidney disease and dialysis in Mexico. Perit Dial Int. [Internet] 2007;27(4):405-9. Disponible en http://www.pdiconnect.com/content/27/4/405.full.pdf
Su-Hernández L, Abascal-Macías A, Méndez-Bueno FJ, Paniagua R, Amato D. Epidemiologic and demographic aspects of perioneal dialysis in Mexico. Perit Dial Int. [Internet] 1996;16(4):362-5. Disponible en http://www.pdiconnect.com/content/16/4/362.full.pdf
Saxena R, West C. Peritoneal dialysis: a primary care perspective. J Am Board Fam Med. [Internet]. 2006;19(4):380-9. Disponible en http://www.jabfm.org/content/19/4/380.full.pdf
Li PK, Chow KM. Infectious complications in dialysis. Epidemiology and outcomes. Nat Rev Nephrol. 2012;8(2)77-88. doi: 10.1038/nrneph.2011.194.
Bagdasarian N, Heung M, Malani PN. Infectious complications of dialysis access devices. Infect Dis Clin North Am. 2012;26(1):127-41.
Cunquero G, Marrón B. La realidad y la percepción de las infecciones en diálisis. Nefrologia. [Internet] 2010;1(Supl Ext 1):56-62. Disponible en http://www.revistanefrologia.com/revistas/P5-E44/P5-E44-S1811-A10126.pdf
Okayama M, Inoue T, Nodaira Y, Kimura Y, Nobe K, Seto T, et al. Aging is an important risk factor for peritoneal dialysis-associated peritonitis. Adv Perit Dial. 2012;28:50-4.
Durán-Pérez ED, Paredes-Palma JC, Rivera-Benítez C, Navarro-Zarza JE. Peritonitis relacionada con diálisis peritoneal. Med Int Mex. [Internet] 2006;22:395-402. Disponible en http://www.medigraphic.com/pdfs/medintmex/mim-2006/mim065g.pdf
Castellano-Cerviño I. Peritonitis con manejo y resolución sencilla. Nefrologia Sup Ext. [Internet] 2012;3(3); 12-5. Disponible en http://www.revistanefrologia.com/ revistas/P5-E538/P5-E538-S3547-A11407.pdf
Piraino B, Bernardini J, Brown E, Figueiredo A, Johnson DW, et al. ISPD position statement on reducing the risk of peritoneal dialysis-related infections. Perit Dial Int. [Internet] 2011;31(6):614-30. Disponible en http://www.pdiconnect.com/content/31/6/614.full.pdf
Rodríguez-Frausto M, Medina H, Macías A. El cultivo del sedimento de 50 mL no mejora sustancialmente el diagnóstico de peritonitis asociada a diálisis. Rev Mex Patol Clin. [Internet] 2007;54(2):72-7. Disponible en http://www.medigraphic.com/pdfs/patol/pt-2007/pt072d.pdf
Vas S, Oreopoulos DG. Infections in patients undergoing peritoneal dialysis. Infect Dis Clin North Am. 2001;15(3):743-74.
Morales-Aguirre JJ, Argüelles-Guerrero AG. Peritonitis secundaria a diálisis en pacientes con insuficiencia renal crónica: reporte de seis años en un hospital de tercer nivel. Bol Med Hosp Infant Mex. 2007;64(4):221-30.
Guaní-Guerra E, Rojas-Vertiz KE, Nolasco-Rodríguez A, Águila-Romero MP, Kaji-Kiyono J, Rosas-Barrientos V. Resistencia a antibióticos de bacterias causantes de peritonitis en pacientes con diálisis peritoneal. Nefrol Mex. 2007;28(1):6-11.
Von Graevenitz A, Amsterdam D. Microbiological aspects of peritonitis associated with continuous ambulatory peritoneal dialysis. Clin Microbiol Rev. [Internet] 1992;5(1):36-48. doi 10.1128/CMR.5.1.36 Disponible en http://cmr.asm.org/content/5/1/36.full.pdf
Quintanar JA, Palomar R, Domínguez-Diez A, Salas C, Ruiz-Criado J, et al. Microbiological profile of peritoneal dialysis and predictors of hospitalization. Adv Perit Dial. 2011;27:38-41.
Barretti P, Moraes TMC, Camargo CH, Caramori JC, Mondelli AL, et al. Peritoneal dialysis-related peritonitis due to staphylococcus aureus: a single-center experience over 15 years. PLoSOne. [Internet] 2012;7(2):e31780. doi:10.1371/journal.pone.0031780 Texto libre en http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3283659/
Li PK, Szeto CC, Piraino B, Bernardini J, Figueiredo AE, Gupta A, et al. Peritoneal dialysis-related infections recommendations: 2010 update. Perit Dial Int. 2010;30(4):393-423. Disponible en: http://www.pdiconnect.com/content/30/4/393.full.pdf
Mujais S. Microbiology and outcomes of peritonitis in North America. Kidney Int Suppl. 2006;(103):S55-62. Disponible en http://www.nature.com/ki/journal/v70/n103s/pdf/5001916a.pdf
Rangel-Fausto S. Primer consenso nacional del uso de antibióticos en peritonitis secundaria a diálisis peritoneal continua ambulatoria (DPCA). Med Int Mex. [Internet] 2005;21(6):453-65. Disponible en http://www.cmim.org/educacion-medicos/Trabajos/Primer_Con_ %20Nac_uso_Antibio_eritonitis.pdf
Bucio J, Gil T. Gérmenes más frecuentes en peritonitis asociada a diálisis peritoneal en pacientes con insuficiencia renal crónica en el Servicio de Urgencias. Arch Med Urg Mex. [Internet] 2011;3(1):18-23. Disponible en http://new.medigraphic.com/cgi-bin/contenido.cgi?IDREVISTA=120&IDPUBLICACION =3052
Baños M, Cerda F, Lozano JJ, Rubio AF. Microorganismo más frecuente causante de peritonitis con insuficiencia renal crónica secundaria a nefropatía diabética, con diálisis peritoneal continua ambulatoria. Med Int Mex. 2004;20(5):325-8.
Chadha V, Schaefer FS, Warady BA. dialysis-associated peritonitis in children. Pediatr Nephrol. 2010; 25(3):425-40. Texto libre en http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2810362/
Posada-Arévalo SE, Zavala-González MA, Priego-Martínez LA. Microorganismos causales de peritonitis en pacientes en diálisis peritoneal continua ambulatoria, Instituto Mexicano del Seguro Social, Cárdenas, Tabasco. MEDICAS UIS. [Internet] 2008; 21(2):71-5.
Gadola L, Orihuela L, Pérez D, Gómez T, Solá L, Chifflet L, et al. Peritonitis in peritoneal dialysis patients in Uruguay. Perit Dial Int. [Internet] 2008;28(3):232-35. Disponible en http://www.pdiconnect.com/content/ 28/3/232.full.pdf
Prasad N, Gupta A, Sharma RK, Gulati S, Nashi N, Prasad KN, et al. Outcome of gram-positive and gram-negative peritonitis in patients on continuous ambulatory peritoneal dialysis: a single-center experience. Perit Dial Int. [Internet] 2003;23(Supl 2): S144-7. Disponible en http://www.pdiconnect.com/content/23/Supplement_2/S144.full.pdf
Shigidi MM, Fituri OM, Chandy SK, Asim M, Al Malki HA, Rashed AH. Microbial spectrum and outcome of peritoneal dialysis related peritonitis in qatar. Saudi J Kidney Dis Transpl. [Internet] 2010;21(1):168-73. Texto libre en http://www.sjkdt.org/article.asp?issn=1319-2442;year=2010;volume=21;issue=1;spage=168;epage=173;aulast=Shigidi