ISSN: 0443-511
e-ISSN: 2448-5667
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Morbilidad y mortalidad neonatal intrahospitalaria en trillizos pretérmino

Priscilla Lamshing-Salinas, Mario Enrique Rendón-Macías, José Iglesias-Leboreiro, Isabel Bernardez-Zapata, Ariela Braverman-Bronstein

Resumen


Introducción: las gestaciones múltiples favorecen el nacimiento de niños prematuros vulnerables. El objetivo de esta investigación fue analizar la morbilidad y la mortalidad neonatal en trillizos pretérmino.

Métodos: se estudiaron 30 grupos de trillizos. Se obtuvieron datos del embarazo, parto y neonatales: orden al nacimiento, sexo, peso, talla, malformaciones, reanimación, asistencia ventilatoria, comorbilidad, días de estancia hospitalaria y muerte.

Resultados: se analizaron 90 neonatos. Hubo un embarazo con siameses onfalópagos, 42 (70 %) tuvieron entre 30 y 33 semanas de gestación y seis entre 24 y 29, 19 (21 %) bajo peso y 18 (30 %), alguna malformación mayor; 25 (27 %) requirieron asistencia ventilatoria, 30 (33 %) presentaron sepsis, 29 (32 %) enterocolitis necrosante,  19 (21 %) hipertensión pulmonar, 13 (14 %) broncodisplasia pulmonar y dos (2 %), hemorragia intraventricular. No hubo diferencias significativas respecto al orden, presentación al nacimiento, sexo, número de placentas y sacos amnióticos y días de hospitalización. Murieron ocho trillizos (8.8 %) de 24 semanas de gestación, cuatro mayores de 28 semanas y un siamés (p = 0.38).

Conclusiones: la mortalidad en trillizos es baja y relacionada con la premadurez extrema, la restricción del crecimiento intrauterino y la sepsis. Las secuelas son pocas.


Palabras clave


Trillizos; Nacimiento prematuro

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Referencias


Joseph KS, Marcoux S, Ohlsson A, Kramer MS, Allen AC, Liu S, et al. Preterm birth, stillbirth and infant mortality among triplet births in Canada, 1985-96. Paediatr Perinat Epidemiol. 2002;16(2):141-8.

 

Geipel A, Berg C, Katalinic A, Plath H, Hansmann M, Germer U, et al. Prenatal diagnosis and obstetric outcomes in triplet pregnancies in relation to chorionicity. BJOG. 2005;112(5):554-8.

 

Hernández-Herrera RJ, Ramírez-Sánchez LF. Repercusión de la mortalidad perinatal de los embarazos múltiples en la mortalidad perinatal total en un hospital de Monterrey, Nuevo León. Ginecol Obstet Mex. 2010;78(7):352-6.

 

Hernández-Herrera RJ, del Rayo Rivas-Ortiz Y, Alcalá-Galván LG, Ramos-González R, Flores-Santos R, Torcida-González ME. Mortalidad perinatal en embarazos múltiples. Ginecol Obstet Mex. 2009; 77(3):147-50.

 

Reynolds MA, Schieve LA, Martin JA, Jeng G, Macaluso M. Trends in multiple births conceived using assisted reproductive technology, United States, 1997-2000. Pediatrics. 2003;111(5 Pt 2):1159-62.

 

Moore JE. Multiple births: the art and science of caring for twins, triplets, and more. Pediatr Rev. 2007; 28(3):e9-15. 

 

James S, Gil KM, Myers NA, Stewart J. Effect of parity on gestational age at delivery in multiple gestation pregnancies. J Perinatol. 2009;29(1):13-9.

 

Wörner NT, Perapoch-López J, Sánchez-de Toledo S, Higueras-Sanz T, Fina-Martí A, Salcedo-Abizanda S. Evolución neonatal de los recién nacidos trillizos (desde el nacimiento hasta el alta hospitalaria). An Pediatr. 2008;68(3):213-17.

 

Umeora OU, Anezi-Okoro EA, Egwatu VE. Higher-order multiple briths in Abakaliki Southeast Nigeria. Singapore Med J. 2011;52(3):163-7.

 

Barr S, Poggi S, Keszler M. Triplet morbidity and mortality in a large case series. J Perinatol. 2003;23 (5):368-71.

 

Suri K, Bhandari V, Lerer T, Rosenkrantz TS, Hussain N. Morbidity and mortality of preterm twins and higher-order multiple births. J Perinatol. 2001;21(5):293-9.

 

Lamb DJ, Middeldorp CM, van Beijsterveldt CE, Vink JM, Haak MC, Boomsma DI. Birth weight in a large series of triplets. BMC Pediatr. 2011;11:24. doi: 10.1186/1471-2431-11-24.

 

Wadhawan R, Oh W, Vohr BR, Wrage L, Das A, Bell EF, et al. Neurodevelopmental outcomes of triplets or higher-order extremely low birth weight infants. Pediiatrics. 2011;127(3):e654-60.

 

Johnson J, Hartman T, Colby CE. Developmental and genetic outcomes in children conceived through assisted reproductive technologies. Neo Rev. 2006; 7(12):615-25.

 

Luke B, Brown MB. Maternal morbidity and infant death in twin vs. triplet and quadruplet pregnancies. Am J Obstet Gynecol. 2008;198(4):401.e1-10.

 

Getahum D, Amre DK, Ananth CV, Demissie K, Rhoads GG. Temporal changes in rates of stillbirth, neonatal and infant mortality among triplet gestations in the United States. Am J Obstet Gynecol. 2006;195(6):1506-11.

 

Tandberg A, Bjorge T, Nygard O, Bordahl PE, Skjaerven R. Trends in incidence and mortality for triplets in Norway 1967-2006: the influence of assisted reproductive technologies. BJOG. 2010;117(6):667-75.

 

Hernández-Herrera RJ, Ochoa-Torres M, Flores-Santos R, Cortés-Flores R, Forsbasch-Sánchez G. Prevalencia de embarazos múltiples: incremento en la última década. Ginecol Obstet Mex. 2008;76(9): 507-11.

 

Itzcowic D. A survey of 59 triplet pregnancies. Br J Obstet Gynaecol. 1979;86(1):23-8.

 

Kably-Ambe A, Campos-Cañas JA, Ortiz-Reyes H, Cevallos-Bustillos JI, Monzalbo-Núñez DE. Incidencia de embarazo múltiple en el Hospital Ángeles Lomas y su relación con las técnicas de reproducción asistida. Rev Mex Medicina Reprod. 2011;3(4): 188-92.

Imaizumi Y. Perinatal mortality in single and multiple births in Japan, 1980-1991. Paediatr Perinatal Epidemiol. 1994;8(2):205-15.

 

Daw E. Triplet pregnancy. Br J Obstet Gynaecol. 1978;85(7):505-9.

 

Wildschut HI, van Roosmalen J, van Leeuwen E, Keirse MJNC. Planned abdominal compared with planned vaginal birth in triplet pregnancies. Br J Obstet Gynaecol. 1995;102(4):292-6.

 

Machtinger R, Sivan E, Maayan-Metzger A, Moran O, Kuint J, Schiff E. Perinatal, postnatal, and maternal outcome parameters of triplet pregnancies according to the planned mode of delivery: results of a single tertiary center. J Matern Fetal Neonatal Med. 2011;24(1):91-5.

 

Spencer JV, Ingardia CJ, Nold CJ, Borgida AF, Herson VC, Egan JF. Perinatal and neonatal outcomes of triplet gestations based on placental chorionicity. Am J Perinatal. 2009;26(8):587-90.

 

Alexander MR, Salihu HM, Rouse DJ. Survival of triplets who are born to teen mothers in the United States. Am J Obstet Gynecol. 2004;191(6): 2097-102.


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