ISSN: 0443-511
e-ISSN: 2448-5667
Usuario/a
Idioma
Herramientas del artículo
Envíe este artículo por correo electrónico (Inicie sesión)
Enviar un correo electrónico al autor/a (Inicie sesión)
Tamaño de fuente

Open Journal Systems

Ablación septal con alcohol para tratar miocardiopatía hipertrófica

Gustavo López-Aburto, Juan Manuel Palacios-Rodríguez, Samuel Cantú-Ramírez, Eduardo Galván-García, Gonzalo Tolosa-Dzul, Armando Morán-Benavente, Raúl Ontiveros-Martínez

Resumen


Objetivo: conocer características demográficas, clínicas y hemodinámicas de los pacientes con ablación con alcohol para tratar la miocardiopatía hipertrófica septal obstructiva (MHSO).

Métodos: estudio observacional, longitudinal, descriptivo de 21 pacientes con MHSO resistente a tratamiento o con gradiente = 30 mm Hg en reposo o = 60 mm Hg provocado y con movimiento sistólico anterior o insuficiencia mitral > grado II.

Resultados: edad de 50 ± 16 años; hombres 38.1 % y mujeres 61.9 %. Los síntomas fueron angor 42.9 %, disnea 85.7 % y síncope 23.8 %. La clase funcional NYHA preablación fue grados III y IV en 61.9 %; al año todos tenían grados I y II. Preablación y al año, el espesor del septo interventricular fue de 22.7 ± 4.9 y 20.7 ± 3.1 mm. Preablación, después y al año, la fracción de eyección fue de 65.5 ± 7, 62.2 ± 6.5 y 68.7 ± 6.2 %. Preablación, después y al año, el gradiente del tracto de salida del ventrículo izquierdo fue de 106.9 ± 29.9, 44.6 ± 24.3 y 22.0 ± 5.7 mm Hg. Preablación, la insuficiencia mitral fue grados III y IV en 33.3 y 47.6 % y al año fue grados 0 en 52.4 %, I en 28.6 % y II en 19 %. No hubo defunciones intrahospitalarias.

Conclusiones: la ablación septal con alcohol en pacientes con MHSO fue exitosa.


Palabras clave


Cardiomiopatía hipertrófica; Técnicas de ablación; Etano

Texto completo:

PDF

Referencias


Richardson, P, McKenna W, Bristow M, et al. Report of the 1995 World Health Organization/International Society and Federation of Cardiology Task Force on the Definition and Classification of cardiomyopathies. Circulation. 1996;93(5):841-2. Texto libre en http://circ.ahajournals.org/content/93/5/841.long

 

Maron BJ, Bonow RO, Cannon RO 3rd, et al. Hypertrophic cardiomyopathy. Interrelations of clinical manifestations, pathophysiology, and therapy (2). N Engl J Med. 1987;316(14):844-52.

 

Maron BJ, Spirito P, Wesley Y, et al. Development and progression of left ventricular hypertrophy in children with hypertrophic cardiomyopathy. N Engl J Med. 1986;315(10):610-4.

 

Charron P, Dubourg O, Desnos M, et al. Clinical features and prognostic implications of familial hypertrophic cardiomyopathy related to the cardiac myosin-binding protein C gene. Circulation. 1998;97(22):2230-6. Texto libre en http://circ.ahajournals.org/content/97/22/2230.long

 

Niimura H, Bachinski LL, Sangwatanaroj S, et al. Mutations in the gene for cardiac myosin-binding protein C and late-onset familial hypertrophic cardiomyopathy. N Engl J Med. 1998;338(18):1248-57.

 

Maron BJ, Niimura H, Casey SA, et al. Development of left ventricular hypertrophy in adults in hypertrophic cardiomyopathy caused by cardiac myosin-binding protein C gene mutations. J Am Coll Cardiol. 2001;38(2):315-21.

 

Niimura H, Patton KK, McKenna WJ, et al. Sarcomere protein gene mutations in hypertrophic cardiomyopathy of the elderly. Circulation. 2002;105 (4):446-51. Texto libre en http://circ.ahajournals.org/content/105/4/446.full.pdf+html

 

Kubo T, Kitaoka H, Okawa M, et al. Lifelong left ventricular remodeling of hypertrophic cardiomyopathy caused by a founder frame shift deletion mutation in the cardiac myosin-binding protein C gene among Japanese. J Am Coll Cardiol. 2005;46(9):1737-43.

 

Moolman JA, Reith S, Uhl K, et al. A newly created splice donor site in exon 24 of the MyBP-C gene is responsible for inherited hypertrophic cardiomyopathy with incomplete disease penetrance. Circulation. 2000;101(12):1396-402. Texto libre en http://circ.ahajournals.org/content/101/12/1396.full.pdf+html

 

Maron BJ, Casey SA, Poliac, LC, et al. Clinical course of hypertrophic cardiomyopathy in a regional United States cohort. JAMA. 1999;281(7):650-5. Texto libre en http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=188775

 

Kimmelstiel CD, Maron BJ. Role of percutaneous septal ablation in hypertrophic obstructive cardiomyopathy. Circulation. 2004;109(4):452-6.

 

Knight C, Kurbaan AS, Seggeweiss H, et al. Nonsurgical septal reduction for hypertrophic obstructive cardiomyopathy: outcome of the first series of patients. Circulation. 1997; 95(8):2075-81. Texto libre http://circ.ahajournals.org/content/95/8/2075.long

 

Faber L, Seggewiss H, Gleichmann U. Percutaneous transluminal septal myocardial ablation in hypertrophic obstructive cardiomyopathy: results with respect to intraprocedural myocardial contrast echocardiography. Circulation. 1998;98(22):2415-21.

 

Gietzen FH, Leuner CJ, Raute-Kreinsen U, et al. Acute and long-term results after transcoronary ablation of septal hypertrophy (TASH). Catheter interventional treatment for hypertrophic obstructive cardiomyopathy. Eur Heart J. 1999;20(18):1342-54.

 

Lakkis NM, Nagueh SF, Kleiman NS, et al. Echocardiography-guided ethanol septal reduction for hypertrophic obstructive cardiomyopathy. Circulation. 1998;98(17):1750-5. Texto libre en http://circ.ahajournals.org/content/98/17/1750.full.pdf+html

 

Nagueh SF, Lakkis NM, Middleton KJ, et al. Changes in left ventricular filling and left atrial function six months after nonsurgical septal reduction therapy for hypertrophic obstructive cardiomyopathy. J Am Coll Cardiol. 1999;34(4):1123-8.

 

Flores-Ramírez R, Lakkis NM, Middleton KJ, et al. Echocardiographic insights into the mechanisms of relief of left ventricular outflow tract obstruction after nonsurgical septal reduction therapy in patients with hypertrophic obstructive cardiomyopathy. J Am Coll Cardiol. 2001;37(1):208-14.

 

Braunwald E. Induced septal infarction: a new therapeutic strategy for hypertrophic obstructive cardiomyopathy. Circulation. 1997;95(8):1981-2. Texto libre en http://circ.ahajournals.org/content/95/ 8/1981.long

 

Sigwart U. Non-surgical myocardial reduction for hypertrophic obstructive cardiomyopathy. Lancet. 1995;346(8969):211-4.

 

Rivera S, Sitges M, Azqueta M, et al. Remodelado ventricular izquierdo tras ablación septal percutánea con alcohol en pacientes con miocardiopatía hipertrófica obstructiva: estudio ecocardiográfico. Rev Esp Cardiol. 2003;56(12):1174-81. Texto libre en http://apps.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=13055335&pident_usuario =0&pcontactid=&pident_revista=25&ty=169&acción=L&origen=cardio&web=http://www.revespcardiol.org&lan=es&fichero=25v56n12a13055335pdf001.pdf

 

Coats AJ, Henein M, Flather M, et al. Retraction: Shamim et al. Nonsurgical reduction of the interventricular septum in patients with hypertrophic cardiomyopathy. N Engl J Med. 2002;347:1326-

 

N Engl J Med. 2003 348(10):951. Texto libre en http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMc035061

 

Lakkis N. New treatment methods for patients with hypertrophic obstructive cardiomyopathy. Curr Opin Cardiol. 2000;15(3):172-7.

 

Knight C, Kurbaan AS, Seggewiss H, et al. Non-surgical septal reduction for hypertrophic obstructive cardiomyopathy: outcome in the first series of patients. Circulation. 1997;95(8):2075-81.

 

Gietzen F, Leuner Ch, Gerenkamp T, et al. Relief of obstruction in hypertrophic cardiomyopathy by transient occlusion of the first septal branch of the left coronary artery. Eur Heart J. 1994;15 (Abstr Suppl):125.

 

Faber L, Seggewiss H, Gleichmann U. Percutaneous transluminal septal myocardial ablation in hypertrophic obstructive cardiomyopathy: results with respect to intraprocedural myocardial contrast echocardiography. Circulation. 1998;98(22):2415-21. Texto libre en http://circ.ahajournals.org/content/ 98/22/2415.full.pdf+html


Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.