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Guías Clínicas

Rev Med IMSS 2003; 41 (Supl): S27-S46

 

Guía clínica para el diagnóstico y tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2

Clinical Guideline for Diagnosis and Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus

Mario Alberto Oviedo-Mota,† Francisco Espinosa-Larrañaga,1 Hortensia Reyes-Morales,2 Juan Antonio Trejo y Pérez2 Estela Gil-Velázquez3

 

Médico familiar

1Médico internista

2Unidad de Investigación Epidemiológica y en Servicios de Salud, Centro Médico Nacional Siglo XXI

3Unidad de Medicina Familiar 10

 

Autores 2 y 3  adscritos al Instituto Mexicano del Seguro Social

 

Comunicación con: Hortensia Reyes Morales.

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Resumen

Dada su complejidad, la dificultad de su control y las complicaciones que se producen cuando este control no se logra, la diabetes mellitus tipo 2 es un trastorno metabólico que representa una de las principales causas de consulta en atención primaria y un reto para su tratamiento. La hiperglucemia crónica de la diabetes se acompaña en el largo plazo de daño, disfunción e insuficiencia de diversos órganos, en especial ojos, riñones, ner-vios, corazón y vasos sanguíneos. Esta guía propone acciones para la detección, el diagnóstico, el tratamiento no farmacológico y farmacológico de la diabetes mellitus tipo 2, así como la identificación precoz de las complicaciones de la enfermedad en el primer nivel de atención. Para la elaboración de la guía se seleccionaron las mejores evidencias de las bases de datos Cochrane Library y Medline, las guías clínicas publicadas y se siguieron los criterios propuestos por American Diabetes Association, adaptados a los recursos del Instituto Mexicano del Seguro Social. Se consultó el proyecto de modificación de la norma oficial mexicana para la prevención, tratamiento y control de la diabetes. Se enfatiza en las recomendaciones del plan de alimentación y de ejercicio físico como parte fundamental en el tratamiento integral del paciente diabético.

 

Palabras clave: diabetes tipo 2, terapia para diabetes, diabetes no insulino-dependiente

 

 

Summary

Type 2 diabetes mellitus is a metabolic disorder that represents one of the main causes of visits to primary-care facilities. Care of diabetic patients poses challenges due to the difficulty of controlling the disease and its resulting complications. Chronic hyperglycemia is accompanied by damage and malfunction of eyes, kidneys, nerves, heart, and blood vessels. Failure of these organs often occurs in the long term. These clinical practice guidelines include recommendations for detecting, diagnosing, and providing pharmacologic and non-pharmacologic treatment. They also include exercise and dietary recommendations and criteria for early identification of complications. The guidelines are based on the published evidence registered in the Cochrane Library and Medline databases. The American Diabetes Association 2002 Guidelines Review and the Mexican Official Norm for Prevention, Treatment, and Control of Diabetes were also consulted. The guidelines are adapted to resources available at the Mexican Institute of Social Security

 

Key words: type 2 diabetes, diabetes therapy, non insulin- dependent diabetes

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