Envíe este artículo por correo electrónico (Inicie sesión)
Enviar un correo electrónico al autor/a (Inicie sesión) Open Journal Systems
Escalas clínicas para diferenciar enfermedad vascular cerebral hemorrágica de isquémica
Resumen
Introducción: diferenciar enfermedad vascular cerebral isquémica de la hemorrágica es el punto de partida para el tratamiento. El objetivo de este estudio es establecer los parámetros que aumentan la certeza de las escalas para distinguir una de otra.
Métodos: se aplicó la escala de Siriraj y el Greek Stroke Score a pacientes con enfermedad vascular cerebral. Los resultados se describieron como medias y frecuencias. Para variables significativas se calculó razón de momios. Se validaron las escalas comparadas con la tomografía axial computarizada de cráneo.
Resultados: 91 pacientes presentaron enfermedad vascular cerebral isquémica y 28, hemorrágica. Los primeros tuvieron media de la tensión arterial sistólica de 138.94 ± 26.90 mm Hg y los segundos 165.55 ± 36.40 mm Hg (p = 0.0007). El índice aterogénico en la isquémica fue de 4.52 ± 1.52 y en la hemorrágica de 4.84 ± 2.01 (p = 0.87). La especificidad de la escala Siriraj para la hemorrágica fue de 85.5 % y de 96.7 % con el Greek Stroke Score.
Conclusiones: el Greek Stroke Score presenta alta especificidad para la enfermedad vascular cerebral hemorrágica.
Palabras clave
Texto completo:
PDFReferencias
Grysiewicz R, Thomas K, Pandey D. Epidemiology of ischemic and hemorrhagic stroke: incidence, prevalence, mortality, and risk factors. Neurol Clin 2008;26(4):871-895.
Wise J. New clinical guidelines for stroke published. BMJ 2000;320(7238): 823. Disponible en http://www.ncbi.nlm.nih. gov/pmc/articles/PMC1127189/pdf/823.pdf
Cabrera RA, Martínez OO, Laguna HG, Juárez OR, et al. Epidemiología de la enfermedad vascular cerebral en hospitales de la Ciudad de México. Estudio multicéntrico. Med Int Mex 2008;24(2):98-103.
Bamford JM. The role of the clinical examination in the sub-classification of stroke. Cerebrovasc Dis 2000;10(Suppl 4): 2-4.
Schaafsma S. On the differential diagnosis between cerebral haemorrhage and infarction. J Neurol Sci 1968;7(1):83-95.
Caplan LR. Intracerebral haemorrhage. Lancet 1992;339 (8794):656-658.
Allen CM. Clinical diagnosis of the acute stroke syndrome. Q J Med 1983;52(208):515-523
Besson G, Robert C, Hommel M, Perret J. Is it clinically possible to distinguish non hemorrhagic infarct from hemorrhagic stroke? Stroke 1995;26(7):1205-1209.
Poungavarin N, Viriyavejakul A, Kpomontric C. Siriraj-stroke and validation study to distinguish supratentorial intracerebral haemorrhage from infarction. BMJ 1991;302(6792):1565-1567. Disponible en http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1670347/?tool=pubmed
Efstathiou SP, Tsioulos DI, Zacharos ID, et al. A new classification tool for clinical differentiation between haemo-rrhagic and ischaemic stroke. J Intern Med 2002;252(2): 121-129.
Ogun SA, Oluwole O, Fatade B, Ojini F, Odusote KA, Ogunseyinde AO. Accuracy of the Siriraj stroke score in differentiating cerebral haemorrhage and infarction in African Nigerians. African J Neurological Sci 2001;20:21-26.
Soman A, Joshi SR, Tarvade S, Jayaram S. Greek Stroke Score, Siriraj Score and Allen Score in clinical diagnosis of intracerebral hemorrhage and infarct: validation and comparison study. Indian J Med Sci 2004;58(10):417-422.
Connor MD, Modi G, Warlow CP. Accuracy of the Siriraj and Guy’s Hospital Stroke Scores in urban South Africans. Stroke 2007;38(1):62-68.
Rivera-Salcedo AD, Jiménez-Saab NG, Parra-Rojas JA. Escala de Siriraj vs. escala modificada en el diagnóstico de enfermedad vascular cerebral. Med Int Mex 2010;26 (6):544-551.
Iso H, Jacobs DR Jr., Wentworth, D, Neaton, JD.Cohen JD. Serum cholesterol levels and six-year mortality from stroke in 350,977 men screened for the multiple risk factor intervention trial. N Engl J Med 1989;320(14):904-910.
Zhang X, Patel A, Horibe H, et al. Cholesterol, coronary heart disease, and stroke in the Asia Pacific region. Int J Epidemiol 2003;32(4):563-572.
Wolf PA, Abbott RD, Kannel WB. Atrial fibrillation as an independent risk factor for stroke: the Framingham Study. Stroke 1991;22(8):983-988.
Lip GYH, Lim HS. Atrial fibrillation and stroke prevention. Lancet Neurol 2007;6:981-993.
Lewington S, Clarke R, Qizilbash N, Peto R, Collins R. Prospective Studies Collaboration. Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a meta-analysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies. Lancet 2002;360(9349):1903-1913.
Kannel WB, Wolf PA, Verter J, McNamara PM. Epidemio-logic assessment ofthe role of blood pressure in stroke; the Framingham Study, 1970. JAMA 1996;276(15):1269-1278.
Wolf PA, D’Agostino RB, Belanger AJ, Kannel WB. Probability of stroke: a risk profile from the Framingham Study. Stroke 1991;22(3):312-318.
Kannel WB, Wolf PA, McGee DL, Dawber TR, McNamara P, Castelli WP. Systolic blood pressure, arterial rigidity and risk of stroke: The Framingham Study. JAMA 1981; 245(12): 1225-1229.
Czernichow S, Ninomiya T, Huxley R, Kengne AP, Batty GD, Grobbee DE, et al. Impact of blood pressure lowering on cardiovascular outcomes in normal weight, overweight, and obese individuals: the Perindopril Protection Against Recurrent Stroke Study trial. Hypertension 2010;55(5): 1193-1198.
Hui AC, Wu B, Tang AS, Kay R. Lack of clinical utility of the Siriraj Stroke Score. Intern Med J 2002;32(7):311-314.
Kan CH, Lee SK, Low CS. A validation study of the Siriraj Stroke Score. Int J Clin Pract 2000;54:645-646.
Kolapo KD, Ogun SA, Danesi MA, et al. Validation study of the Siriraj stroke score in African Nigerians and evaluation of the discriminant values of its parameters: a preliminary prospective CT scan study. Stroke 2006;37(8):1997-2000.
Enlaces refback
- No hay ningún enlace refback.