Editoriales
La difusión del conocimiento como instrumento educativo
Para la difusión del conocimiento se han empleado instrumentos como las publicaciones periódicas. Desde la década de 1960 se utiliza el factor de impacto para calificar la importancia de las revistas y la labor de los investigadores. Se propone que las revistas también se evalúen por su difusión, tiraje, número de lectores y acceso por internet
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Aportaciones Originales
Polimorfismos de apoE y reemplazo dopaminérgico en enfermedad de Parkinson
Las discinesias, las fluctuaciones motoras y la psicosis son las principales complicaciones derivadas del reemplazo dopaminérgico para tratar la enfermedad de Parkinson. Se estima que las fluctuaciones motoras se presentan en 30 % de los pacientes tratados con levodopa a los tres años, en 50 % a los cinco años y en 70 a 80 % a los 10 años
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Niveles de plomo en niños con trastorno por déficit de atención e hiperactividad
En México no se han realizado investigaciones acerca de la posible relación de los niveles del plomo en sangre con la presentación del TDAH, por lo que es importante identificar los niveles de ese metal en la población y valorar una posible relación con la expresión clínica de la enfermedad, aun cuando no se rebase el valor crítico establecido
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Concordancia interlaboratorios en la cuantificación de plomo en la sangre
Para la vigilancia epidemiológica y de la salud de los trabajadores y de la población general expuestos a plomo, el mejor indicador es la cuantificación de ese metal en la sangre, que también sirve para evaluar el tratamiento de la intoxicación por el metal y medir el impacto de las medidas de higiene industrial y del control ambiental
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Desprendimiento recidivante de retina. Factores de riesgo
El desprendimiento recidivante de retina relacionado con vitreorretinopatía proliferativa se presenta en 5 a 10 % de los pacientes.Puede requerir múltiples cirugías adicionales y los resultados visuales pueden ser más deficientes. Los principales factores de riesgo son desprendimiento de retina en los cuadrantes inferiores del ojo, traumatismo ocular gravey desgarro retiniano gigante
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Impacto de la familia en las conductas sexuales de riesgo de los adolescentes
Diversos estudios muestran que una proporción importante de adolescentes lleva a cabo prácticas sexuales con las que se expone a infecciones de transmisión sexual y a embarazos no planeados. Una conceptualización más amplia de la experiencia sexual del adolescente ayudará a prevenir esas conductas de riesgo
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Intoxicación por monóxido de carbono. Trastornos otoneurológicos y cardiovasculares
La exposición leve a moderada al monóxido de carbono puede provocar cefalea, náuseas, mialgias y mareos. Combinada con el ruido en el ambiente de trabajo desencadena la producción de radicales libres y la vasoconstricción coclear con pérdida de células ciliadas externas e internas y alteración de las frecuencias altas en los estudios audiométricos
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Síntomas respiratorios de rinitis y asma en población laboral española
La patología respiratoria es la cuarta causa de absentismo laboral en España; las rinitis y el asma son las que más incremento han tenido en los países con elevado nivel de desarrollo. Se estima que la prevalencia de la rinitis es de 10 % y la del asma de 5 %, lo que implica un coste laboral directo e indirecto de 9000 euros al año por paciente
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Dificultad de la intubación con y sin espejo en la hoja del laringoscopio
El éxito de la intubación depende del tipo de laringoscopio, la anatomía de la vía aérea y la experiencia del laringoscopista. El objetivo de esta investigación fue conocer si es diferente el tiempo y el número de intentos requeridos para la intubación con hoja Macintosh adversus hoja Siker en la intubación de la vía aérea normal y de la difícil
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Cartas al Editor
¿Qué comparan las pruebas paramétricas?
Las pruebas estadísticas paramétricas suponen una forma determinada de la distribución de los valores, generalmente la distribución normal en la población de la que se obtiene la muestra experimental. Presuponen una distribución teórica de probabilidad subyacente para la distribución de los datos. Son más potentes que las no paramétricas
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Respuesta a la carta “¿Qué comparan las pruebas paramétricas?”
En el artículo “Diferencias de medianas con U de Mann-Whitney” (Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2013;51[4]:414-9), los autores intentaron aterrizar el uso de esta prueba (suma de rangos) en lo que hacen e interpretan los clínicos, profesionales a quienes va dirigido ese artículo de difusión
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Comentario al artículo “Escenario actual de la obesidad…”
En “Escenario actual de la obesidad…” se destaca que la probabilidad de mantener un peso saludable aumenta al restringir el consumo de los productos chatarra e incrementar la ingesta de fruta, cereales enteros y vegetales. Sin embargo, surgen dos preguntas: ¿qué alimentos se deben indagar durante el interrogatorio?, ¿cuáles se deben restringir?
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Conoce al especialista en medicina familiar
El médico especialista es el profesional de la salud a quien el paciente debe conocer, acercarse y tenerle confianza. Es quien puede orientarlo acerca de los factores de riesgo para la salud, para detectarlos a tiempo, atenderlos y darles seguimiento junto con un equipo multidisciplinario
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Temas de Actualidad
Posición actual sobre el uso de estrógenos en la mujer durante el climaterio
La terapia hormonal se debe iniciar solo para controlar los síntomas del climaterio y no está recomendada para prevenir otros trastornos relacionados con la posmenopausia, aunque se han descrito otros beneficios aparentes en la mujer que utiliza terapia hormonal, muchos de los cuales no han sido demostrados
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Investigación clínica XIX. Del juicio clínico al análisis de covarianza
El análisis de covarianza (ANCOVA) es parte de los modelos generales lineales. El ANCOVA separa el efecto de las maniobras del efecto de las covariables, es decir, corrige la variable de respuesta eliminando la influencia de las covariables por el hecho de que estas varían conjuntamente con las maniobras, lo cual afecta la variable de desenlace
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Práctica Clínico-Quirúrgica
Estudiar para cirujano dentista en una universidad pública. Los costos relacionados
Al elegir una carrera deben ser considerados algunos “costos relacionados”, necesarios para el desarrollo de las habilidades y competencias de esa carrera. Cuando se habla de los costos relacionados, se hace referencia principalmente a los que deberán afrontar los aspirantes (o sus hogares) al entrar a universidades mientras se encuentran estudiando
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Manifestaciones de la peritonitis asociada con la diálisis peritoneal
En la literatura especializada se ha informado que las infecciones son la principal causa de morbilidad y la segunda de mortalidad en los pacientes en diálisis peritoneal.Las complicaciones infecciosas incluyen la peritonitis y la infección del orificio de salida y del túnel; la primera también es la primera causa de muerte y hospitalización en estos pacientes
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Anormalidades cromosómicas en pacientes de un hospital de ginecoobstetricia
La importancia epidemiológica de los defectos al nacimiento estriba en que se presentan en 2 a 4 % de todos los recién nacidos y ocasionan 20 % de las muertes ocurridas en el primer año de vida. Las anormalidades cromosómicas tienen una prevalencia estimada de un caso entre 500 a 1000 recién nacidos vivos y se relacionan con alta tasa de mortalidad
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Reportes Breves
Leucemia mieloide crónica en un adulto con inmunodeficiencia común variable
La inmunodeficiencia común se caracteriza por disminución de la producción de inmunoglobulinas, ausencia de isohemaglutininas y pobre respuesta a los antígenos polisacáridos.El 70 a 80 % de los pacientes con inmunodeficiencia común variable presenta neoplasias. Existen pocos casos de portadores que desarrollaron leucemia
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Loxoscelismo sistémico en una mujer embarazada
El loxoscelismo es un envenenamiento causado por la inoculación de enzimas proteolíticas a través de la mordedura de la araña Loxosceles, conocida como “violinista”. El loxoscelismo puede tener una expresión local con buen pronóstico, sin embargo, la forma viscerocutánea o sistémica tiene una evolución grave y puede ocasionar la muerte
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Encefalopatía de Wernicke y criterios de Caine. Informe de seis casos
Las causas de la encefalopatía de Wernicke convergen en la deficiencia sistémica de tiamina por privación (por desnutrición, anorexia, dietas desbalanceadas y nutrición parenteral total prolongada) o fallas en la absorción, por condiciones locales, como cirugías gastrointestinales, enteritis regional, síndromes de malabsorción o alcoholismo crónico
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Instrumentos Clínicos
Guía de práctica clínica. Diagnóstico y tratamiento del insomnio en el adulto mayor
Tanto el diagnóstico como el tratamiento de las molestias del sueño en el adulto mayor son un reto; el insomnio suele pasar desapercibido o no tratarse, lo cual contribuye al empeoramiento de las condiciones médicas y psiquiátricas de los que lo padecen. Comparado con otros grupos de edad, el insomnio es más prevalente y grave en el adulto mayor
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