ISSN: 0443-511
e-ISSN: 2448-5667
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Fluctuaciones motoras en enfermedad de Parkinson

Amin Cervantes-Arriaga, Mayela Rodríguez-Violante, Petra Yescas, Elisa Alonso-Vilatela

Resumen


Introducción: las fluctuaciones motoras son de las principales complicaciones de la terapia de reemplazo dopaminérgico en pacientes con enfermedad de Parkinson. El objetivo de esta investigación fue determinar su incidencia en una cohorte retrospectiva de pacientes mexicanos con enfermedad de Parkinson. 

Métodos: se revisaron 584 expedientes de pacientes con enfermedad de Parkinson atendidos en el Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía, entre enero de 1990 y junio de 2010. 

Resultados: el tiempo de seguimiento de la muestra fue de 4736 personas-año; 33.9 % de los pacientes (n = 198) presentó fluctuaciones motoras. La tasa de incidencia persona-tiempo fue de 43 casos por cada 1000 personas-año. La dosis diaria mayor de 600 mg de equivalentes de levodopa y el uso de levodopa fueron los principales factores de riesgo para el desarrollo temprano de fluctuaciones motoras (Hazard ratio de 1.40 [IC 95 % = 1.07-1.83, p < 0.001] y de 1.61 [IC 95 % = 1.17-2.23, p = 0.004], respectivamente). 

Conclusiones: la presentación temprana de fluctuaciones motoras tiene como principales determinantes la dosis de equivalentes de levodopa y el uso de levodopa.


Palabras clave


Enfermedad de Parkinson; Antiparkinsonianos; Levodopa

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Referencias


Alves G, Forsaa EB, Pedersen KF, Dreetz Gjerstad M, Larsen JP. Epidemiology of Parkinson’s disease. J Neurol 2008;255(Suppl 5):18-32.

 

Hely MA, Morris JGL, Reid WGJ, Trafficante R. Sydney multi-center study of Parkinson’s disease: non L-dopa-responsive problems dominate at 15 years. Mov Disord 2002;20(2):190-99.

 

Fox SH, Lang AE. Levodopara-related motor complications. Phnomenology. Mov Disord 2008;23(Suppl 3): S509-S515.

 

Rinne UK, Bracco F, Chouza C, Dupont E, Gershanik O, Marti Masso JF, et al. Early treatment of Parkinson’s disease with cabergoline delays the onset of motor complications. Results of a double blind levodopa controlled trial. The PKDS009 Study Group. Drugs 1998;55(Suppl 1):23-30.

 

Miyasaki JM. Evidence-based initiation of dopaminergic therapy in Parkinson’s disease. J Neurol 2010;257(Suppl 2): S309- S313.

 

Parkinson Study Group. Pramipexole vs levodopa as initial treatment for Parkinson´s disease: A randomized controlled trial. JAMA 2000;284(15):1931-1938.

 

Gibb WR, Lees AJ. The relevance of the Lewy body to the pathogenesis of idiopathic Parkinson’s disease. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1988;51(6):745-752. Disponible en http://jnnp.bmj.com/content/51/6/745.long

 

Hoehn MM, Yahr MD. Parkinsonism: onset, progression and mortality. Neurology 1967;17(5):427-442.

 

Papaetropoulos S, Mash DC. Motor fluctuations and dyskinesias in advanced/end stage Parkinsons’s disease. A study from a population of brain donors. J Neural Transm 2007;114(3);341-345.

 

Widnell K. Pathophysiology of motor fluctuations in Parkinson’s disease. Mov Disord 2005;20(Suppl 1):S17-S22.

 

Nutt JG. Motor fluctuations and dyskinesia in Parkinson’s disease. Parkinsonism Relat Disord 2001;8(2):101-108.

 

López IC, Ruiz PJ, del Pozo SV, Bernardos VS. Motor complications in Parkinson’s disease: Ten year follow-up study. Mov Disord 2010;25(16):2735-2739.

 

Denny AP, Behari M. Motor fluctuations in Parkinson’s disease. J Neurol Sci 1999;165(1):18-23.

 

Grandas P, Luquin MR, Rodríguez M, Vaamonde J, Lera G, Obeso JA. Motor fluctuations in Parkinson disease. Risk factors. Neurologia 1992;7(5):89-93.

 

Schrag A, Quinn N. Dyskinesia and motor fluctuations in Parkinson’s disease: a community based study. Brain 2000; 123(Pt 11):2297-2305.

 

Caraceni T, Scigliano G, Musicco M. The occurrence of motor fluctuations in parkinsonian patients treated long term with levodopa: role of early treatment and disease progression. Neurology 1991;41(3):380-384.

 

Hauser RA, McDermott MP, Messing S. Factors associated with the development of motor fluctuations and dyskinesias in Parkinson disease. Arch Neurol 2006;63(12): 1756-1760.

 

Kum WF, Gao J, Durairajan SS, Man SC, Xie LX, Lu JH, et al. Risk factors in development of motor complications in Chinese patients with idiopathic Parkinson’s disease. J Clin Neurosci 2009;16(8):1034-1037.

 

Parkinson Study Group. A randomized controlled trial comparing pramipexole with levodopa in early Parkinson’s disease: design and methods of the CALM-PD Study. Clin Neuropharmacol 2000;23(1):34-44. 

 

Jankovic J, Stacy M. Medical management of levodopa-associated motor complications in patients with Parkinson’s disease. CNS Drugs 2007;21(8):677-692.


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