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Descripción en cadáver de nueva incisión segura para osteosíntesis de fractura de acetábulo

Edgardo Ramos-Maza, Fernando García-Estrada, Gabriel Chávez-Covarrubias

Resumen


Introducción: las fracturas de acetábulo son lesiones complejas por su conformación, localización y estructuras que lo rodean, por lo que requieren grandes incisiones para su osteosíntesis, con riesgo elevado de lesión de estructuras importantes. Se propone una nueva incisión para acceder al acetábulo realizada en cadáveres, para determinar si se trata de un corredor de seguridad anatómica factible para osteosíntesis.

Métodos: en cadáveres adultos se practicó incisión vertical de 7 cm en la unión del tercio medio y el medial, de la espina anterosuperior del iliaco hasta el tubérculo del pubis. Se disecó hasta el peritoneo y se identificaron las estructuras necesarias para la osteosíntesis de acetábulo.

Resultados: en siete cadáveres adultos, seis masculinos, se realizó la incisión bilateral para identificar todas las estructuras necesarias para la osteosíntesis. No se encontraron estructuras anatómicas importantes en el trayecto de la incisión. Se pudo colocar placas suprapectíneas e infrapectíneas con fijación inversa.

Conclusiones: existe una nueva incisión a través de un corredor de seguridad anatómica por la cual es posible realizar la osteosíntesis de acetábulo, con menor riesgo que otras incisiones.


Palabras clave


Acetábulo; Fijación interna de fracturas; Cadáver

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Referencias


Laird A, Keating J. Acetabular fractures. A 16-year prospective epidemiological study. J Bone Joint Surg 2005;87 (7):969-973.

 

Feguson TA, Patel R, Bhandari M, Matta JM. Fractures of the acetabulum in patients aged 60 years and older. An epidemiological and radiological study. J Bone Joint Surg 2010;92(2):250-257.

 

Magnussen RA, Tressler MA, Obremskey WT, Kregor PJ. Predicting blood loss in isolated pelvic and acetabular high-energy trauma. J Orthop Trauma 2007;21(9): 603-607.

 

Scannell BP, Loeffler BJ, Bosse MJ, Kellam JF, Sims SH. Efficacy or intraoperative red blood cel salvage and autotransfusion in the treatment of acetabular fractures. J Orthop Trauma 2009;23(5):340-345.

 

Letournel E. Les fractures du cotyle. Etude d´une serie de 75 cas. J Chir 1961;82:47-87.

 

Mehlman CT, Meiss L, DiPasquale TG. Hyphenated-history: the Kocher-Langenbeck surgical approach. J Orthop Trauma 2000;14(1):60-64.

 

Gruson KJ, Moed BR. Injury of the femoral nerve associated with acetabular fracture. J Bone Joint Surg 2003;    85-A(3):428-431.

 

Harris AM, Alhausen P, Kellam JF, Bosse MJ. Simultaneous anterior and posterior approaches for complex acetabular fractures. J Orthop Trauma 2008;22(7):494-497.

 

Stöckle U, Hoffmann R, Südkamp NP, Ret al. Treatment of complex acetabular fractures thorough a modified extended iliofemoral approach. J Orthop Trauma 2002;16(4):220-230.

 

Griffin DB, Beaulé PE, Matta JM. Safety and efficacy of the extended iliofemoral approach in the treatment of complex fractures of the acetabulum. J Bone Joint Surg 2005;    87-B(10):1391-1396.

 

Wey JT, DiPasquale D, Levitt LE, Quitkin HM, Ochsner G. The operative treatment of acetabular fractures thorough the extensile Henry approach. J Trauma, Injury, Infect Crit Care 1998;44(2):429.

 

Starr AJ, Watson JT, Reinert CM, Jones AL, Whitlock S, Griffin DR, et al. Complications following “T extensile” approach: a modified extensile approach for acetabular fracture surgery-report of forty-three patients. J Orthop Trauma 2002;16(8):535-542.

 

Siebenrock KA, Gautier E, Ziran BH, Ganz R. Trochanteric flip osteotomy for cranial extension and muscle protection in acetabular fracture fixation using a Kocher-Langenbeck approach. J Orthop Trauma 1998;12(6):387-391.

 

Lefaivre KA, Starr AJ, Reinert CM. A modified anterior exposure to the acetabulum for treatment of difficult anterior acetabular fractures. J Orthop Trauma 2009;23(5):370-378.

 

Karunakar MA, Le TT, Bosse MJ. The modified inguinal approach. J Orthop Trauma 2004;18(6):379-383.

 

Ponsen, KJ, Joosse P, Schigt A, Goslings JC, Luitse J. Internal fracture fixation using the Stoppa approach in pelvic ring and acetabular fractures: technical aspects and operative results. J Trauma 2006;61(3):662-667.

 

Giannoudis, P, Grotz, M, Papakostidis, C, Dinopoulos, H. Operative treatment of displaced fractures of the aceta-bulum. A meta-analysis. J Bone Joint Surg 2005;87(1):2-9. Disponible en http://web.jbjs.org.uk/cgi/content/full/87-B/1/2

 

Russell GV Jr, Nork SE, Chip Routt ML Jr. Perioperative complications associated with operative treatment of aceta-bular fractures. J Trauma 2001;51(6):1098-1103.

 

Stöckle U, Hoffmann R, Südkamp NP, Reindl R, Haas NP. Treatment of complex acetabular fractures through a modified extended iliofemoral approach. J Orthop Trauma 2002;    16(4):220-230.

 

Starr AJ, Watson JT, Reinert CM, Jones AL, Whitlock S, Griffin DR, et al. Complications following “T extensile” approach: a modified extensile approach for acetabular fracture surgery-report of forty-three patients. J Orthop Trauma 2002;    16(8):535-542.

 

Kinik H, Armangil M. Extensile triradiate approach in the management of combined acetabular fractures. Arch Orthop Trauma Surg 2004;124(7):476-482.

 

Gupta RK, Singh H, Dev B, Kansay R, Gupta P, Garg S. Results of operative treatment of acetabular fractures from the third world –how local factors affect the outcome. Int Orthop 2009;33(2):347-352. Disponible en http://www.ncbi.nlm.nih. gov/pmc/articles/PMC2899060/?tool=pubmed

 

Matityahu A, Bruck N, Miclau T. Heterotopic ossification and acetabular fractures. Curr Opin Orthop 2006;7(1):34-37.

 

Lin YC, Chen CH, Huang HT, Chen JC, Huang SH, Liu P, et al. Percutaneous antegrade screwing for anterior column fracture of acetabulum with fluoroscopic-based computerized navigation. Arch Orthop Trauma Surg 2008;128 (2):223-226.

 

Sanders N, Starr AJ, Reinert CM, Ortega G. Percutaneous screw fixation of acetabular fractures in elderly patients. Curr Opin Orthop 2006;17(1):17-24.

 

Jackob M, Droeser R, Zobrist R, Messmer P, Regazzoni P. A less invasive anterior intrapelvic approach for the treatment of acetabular fractures and pelvic ring injuries. J Trauma 2006;60(6):1364-1370.

 

Qureshi  AA,  Archdeacon MT, Jenkins MA, Infante A, DiPasquale T,  Bolhofner, B. Infrapectineal plating for acetabular fractures: A technical adjunct to internal fixation. J Orthop Trauma 2004;18(3):175-178.

 

Sagi HC, Afsari A, Dziadosz D. The anterior intrapelvic (modified Rivers-Stoppa) approach for fixation of acetabular fractures. J Orthop Trauma 2010;25(4):263-270.

 

Sailes FC, Walls J, Guelig D, Mirzabeigi M, Long W, Cawford A, et al. Synthetic and biological mesh in component separation. A 10-year single institution review. Ann Plastic Surg 2010;64(5):696-698.

 

Prieto J, Zaida A, Baker L, Snodgrass W. Ureterouretero-stomy via inguinal incisión for ectopic ureters and ureteroceles without ipsilateral lower pole reflux. J Urol 2009;181(4):1844-1850. Discussion 1848-50. Epub 2009 Feb 23.

 

Ashley R, Vandersteen D. Mini-ureteroneocystostomy: a safe and effective outpatient treatment for unilateral vesicoureteral reflux. J Urol 2008;180(4 Suppl):1621-1625.

 

Horovitz D, Caumartin Y, Warren J, Sheikh A, Bloch M, Kapoor A, et al. Outcome of third renal allograft retransplants versus primary transplants from paired donors. Transplantation 2009;87(8):1214-1220.

 

Gumb A, Shah R, Yue J, Sumpio B. The open anterior para-median retroperitoneal approach for spine procedures. Arch Surg 2005;140(4):339-343.

 

Ikard RW. Methods and complications of anterior exposure of the thoracic and lumbar spine. Arch Surg 2006;    141:1025-1034. Disponible en http://archsurg.ama-assn.    org/cgi/content/full/140/4/339

 

Ponsen KJ, Joosse P, Schigt A, Goslings JC, Luitse JS. Internal fracture fixation using the Stoppa approach in pelvic ring and acetabular fractures: technical aspects and operative results. J Trauma 2006;61(3):662-667.

 

Fogarty M, Esser M, Armstrong M. Management of displaced central acetabular fractures: ten to twenty-five year review. [Abstracts]. J Bone Joint Surg 2000;82-B(Suppl II):179.

 

Darmanis S, Lewis A, Mansoor A, Bircher M. Corona mortis: an anatomical study with clinical implications in approaches to the pelvis and acetabulum. Clin Anat 2007;20(4): 433-439.


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