ISSN: 0443-511
e-ISSN: 2448-5667
Usuario/a
Idioma
Herramientas del artículo
Envíe este artículo por correo electrónico (Inicie sesión)
Enviar un correo electrónico al autor/a (Inicie sesión)
Tamaño de fuente

Open Journal Systems

Evolución de nefropatía por contraste en pacientes con enfermedad renal crónica sometidos a intervención coronaria percutánea

Bibiana López-López, María Juana Pérez-López, Andrés García-Rincón, Benjamín Vázquez-Vega

Resumen


Introducción: la transición epidemiológica de enfermedades infecciosas a enfermedades crónicodegenerativas está demandando mayor número de procedimientos que requieren medio de contraste, lo cual resulta ser un factor de riesgo para daño renal agudo de importancia en pacientes con enfermedad renal crónica, patología frecuente en pacientes con enfermedades crónicodegenerativas. El objetivo de este artículo es describir la frecuencia y evolución de nefropatía por medio de contraste en pacientes ambulatorios con enfermedad renal crónica sometidos a intervención coronaria percutánea.

Métodos: se incluyeron 32 pacientes con daño renal al momento de su exposición al medio de contraste. Se les dio un riesgo y se les ajustaron las medidas de prevención con seguimiento a las 48 horas. El análisis estadístico se realizó con estadística descriptiva.

Resultados: de 1236 cateterismos cardiacos realizados, 32 pacientes cumplieron los criterios de inclusión. El 78.13 % fueron hombres y el 21.88 % mujeres. El 96.87 % presentó enfermedades crónicodegenerativas como diabetes o hipertensión, el sobrepeso y la obesidad fueron una constante en el 65.62 % de los casos, en el 21.7 % de los pacientes la dosis de contraste fue ligeramente mayor a la recomendada. El 6.3 % desarrollaron nefropatía por medio de contraste a pesar de las medidas de prevención, sin embargo ninguno de ellos requirió sustitución de la función renal.

Conclusiones: la frecuencia de nefropatía por medio de contraste en pacientes con factores de alto riesgo fue menor a la reportada en la literatura, en todos los casos se realizó valoración nefrológica y manejo previo al procedimiento. 


Palabras clave


Nefropatía por medio de contraste; Lesión renal aguda; Angiografía coronaria

Texto completo:

PDF HTML PubMed HTML (English)

Referencias


Valdez R, Wong R, Flores E, Basoni A, Esquivel C, Gonzalez L,et al. Nefropatía por medio de contraste en angiografía cardiaca. Med Int Mex 2010;26(3): 226-236.

 

Arana E, Catalá F. Nefropatía inducida por contraste en pacientes de riesgo con insuficiencia renal explorados con tomografía computarizada: revisión sistemática y meta análisis de ensayos clínicos aleatorizados. Med Clin(Barc) 2010;135:343–350.

 

Marenzi G, Marana I, Lauri G, Assanelli E, Grazi M, Campodonico J, et al. N-Acetylcysteine and Contrast-Induced Nephropathy in Primary Angioplasty. N Engl J Med 2006;354:2773-82.

 

Kidney Disease Improving Global Outcomes. KDIGO Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury: Contrast-induced AKI: definition, epidemiology, and prognosis. Kidney International Supplements (2012)2,69-88.

 

Sociedad Española de Nefrología. Guías SEN Actuación en el fracaso renal agudo: Definiciones de insuficiencia renal aguda. Nefrologia 2007;27 (Supl 2): 3-13.

 

Osorio M. Nefropatía inducida por medio de contraste endovenoso yodado. Anales de Radiología México 2011;1:21-26.

 

Balparda J, Gaviria M. Nefropatía inducida por medios de contraste radiológico yodados. IATREIA 2008;21:2-6.

 

Gleeson T and Bulugahapitiya S. Contrast-Induced Nephropathy. AJR 2004;183:1673-1689.

 

Aspelin P, Aubry P, Fransson G, Strasser R, Willenbrock R, Berg K. Nephrotoxic Effects in High-Risk Patients Undergoing Angiography. N Engl J Med 2003;348: 491-9.

 

Lee P, Chou K, Fang H. Preventing Contrast-Induced Nephropathy in Patients With Baseline Renal Dysfunction Undergoing Coronary Angiography.current treatment options in cardiovascular medicine 2009;11:71-78.

 

Cho J, Jeong M, Park S, Kim I, Park K, Sun Sim D, et al. Effect of contrast-induced nephropathy on cardiac outcomes after use of nonionic isosmolar contrast media during coronary procedure. Journal of Cardiology 2010;56:300-306.

 

McCullough P. Acute kidney injury with iodinated contrast. Crit Care Med 2008: 36, No. 4 (Suppl.)

 

Guideline for Percutaneous Coronary Intervention : A Report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Society for Cardiovascular Angiography and Interventions. Circulation journal of America Heart Association 2011; 124: 574-651.

 

Seeliger H, Sendeski M, Rihal M and Persson P. Contrast-induced kidney injury: mechanisms, risk factors, and prevention. European Heart Journal 2012.

 

Solomon R. Preventing contrast-induced nephropathy: problems, challenges and future directions. BMC Medicine 2009;7:1-24.

 

Calabro P, Bianchi R, Crisci M, et al. Use and efficacy of saline hydration and N-acetyl cysteine to prevent contrast-induced nephropathy in low-risk populations undergoing coronary artery angiography. Intern Emerg Med (2011) 6:503-507. 

 

Mehran R,Aymong E, Nikolsky E,*†, Lasic Z, Lakovou L, Fahy M, Mintz G, et al. A Simple Risk Score for Prediction of Contrast-Induced Nephropathy After Percutaneous Coronary Intervention. JACC, 2004 Vol. 44, No. 7:1393-9.

 

Merten G, Burgess P, Holleman J, Roush T, Kowalchuk G, Bersin R, et al. Prevention of Contrast-Induced Nephropathy With Sodium Bicarbonate. JAMA. 2004;291:2328-2334.

 

Bello A, Kawar B, El Nahas M . Epidemiology and Pathophysiology of Chronic Kidney Disease En: Floege J, Johnson R, Feehally J As editors. Comprehensive Clinical Nephrology United States: elsevier. 4ta ed; cap 75. Pag 907-1018.

 

Masso E, Poch E. Prevención primaria y secundaria de la insuficiencia renal aguda. Nefroplus 2010; 3(2):1-15.

 

Lawrence A, Quesada R. Protocolo de n-acetilcisteina más hidratación en la prevención de la nefropatía por contraste. Revista médica de costa rica y Centroamérica LXIV 2007;(579) 63-69.

 

Waikar S and Bonventre J. Creatinine Kinetics and the Definition of Acute Kidney Injury. J Am Soc Nephrol 2009; 20:672-679.

 

Waikar S, Curhan G, Ayanian J and Chertow G. Race and Mortality after Acute Renal Failure J Am Soc Nephrol 2007; 18:2740-2748.

 

Chertow G, Burdick E, Honour M, Bonventre J and Bates D. Acute Kidney Injury, Mortality, Length of Stay, and Costs in Hospitalized Patients. J Am Soc Nephrol 2005; 16: 3365-3370.

 

Solomon R, Deray G. How to prevent contrast-induced nephropathy and manage risk patients: Practical recommendations. Kidney International 2006; 69:51-S53.


Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.