Introducción: la posibilidad de contraer una infección nosocomial está determinada por factores relativos al paciente y a las intervenciones que se realizan. Un brote nosocomial es la aparición de un número inusual de casos de una enfermedad por un agente infeccioso único. Se analizó el riesgo de infección intrahospitalaria por Burkholderia cepacia en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital de Ginecopediatría 48, León, Guanajuato.
Métodos: estudio epidemiológico de brote, transversal, retrospectivo. Se revisaron 71 pacientes. Se obtuvieron tasas de ataque y de letalidad. Se aplicó prueba exacta de Fisher según el número de casos de las muestras, con nivel de significación de p < 0.05.
Resultados: la infección por Burkholderia cepacia, independientemente de su clasificación por estratificación del riesgo, no mostró diferencias significativas: tasa de ataque, 23.94; tasa de letalidad en infectados, 29.41. Se asoció con Candida albicans en 50 % y con bacterias en 50 %. Por lo tanto, el tratamiento fue combinado con diferentes antimicrobianos.
Conclusiones: el paciente que ingresa a cuidados intensivos pediátricos está expuesto a infección nosocomial por Burkholderia cepacia, independiente de la clasificación de riesgo. Como medida de prevención se sugiere apego y supervisión de las precauciones estándar y sistemas de aislamiento.
Speert DP, Henry D, Vandamme P, Corey M, Mahenthiralingam E. Epidemiology of Burkholderia cepacia in patients with cystic fibrosis in Canada: geographical distribution and clustering of strains. Emerg Infect Dis 2002;8:181-187.
Devine DA, Walling S, Morgan MM, Ashcroft AE, Bonass WA, Keen JN, et al. Interactions between antimicrobial peptides and polymyxin B sensitive burkholderia cepacia mutants in relation to lipopolysaccharide structure. Abstr Intersci Conf Agents Chemother Intersci Conf Antimicrob Agents Chemother 2003;14-17(43):abstract no. C1-1812.
Prilassning M, Daxboeck F, Wenisch C. Use of random amplified polymorphic DNA PCR for strain comparison of clinical obtained Stenotrophomonas maltophilia cultures. Int J Infect Dis 2004;216.
Bevivino A, Dalmastri C, Tabacchioni S,Chiarini L, Belli ML, Piana S, et al. Burkholderia cepacia complex bacteria from clinical and environmental sources in Italy: genomovar status and distribution of traits related to virulence and transmissibility. J Clin Microbiol 2002;40 (3):846-851.
Cardoso-Hernández G, De Colsa-Ranero A, Zepeda-Orozco G, Arzate-Barbosa P, González-Saldaña N. Manifestaciones clínicas y factores de riesgo para bacteriemia por Burkholderia cepacia en niños. Rev Enfer Infec Pediatr 2007;20(80):92-98.
Secretaría de Salud. Norma Oficial Mexicana NOM-045-SSA2-2005, para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de las infecciones nosocomiales. México: Diario Oficial de la Federación, 20 de noviembre de 2009.
Glowacki RC, Schwartz DN, Itokazu GS, Wisniewski MF, Kieszkowski P, Weinstein R. Antibiotic combinations with redundant antimicrobial spectra: clinical epidemiology and pilot intervention of computer-assisted surveillance. Clin Infect Dis 2003;37(1):59-64.
Harris AD, Karchmer TB, Carmeli Y, Samore MH. Methodological principles of case-control studies that analyzes risk factors for antibiotic resistance: a systematic review. Clin Infect Dis 2001;32(7):1055-1061.
Bantar C, Sartori B, Vesco E, Heft C, Saúl M, Salamone, et al. A hospitalwide intervention program to optimize the quality of antibiotic use: impact on prescribing practices, antibiotic consumption, cost savings, and bacterial resistance. Clin Infect Dis 2003;37(2):180-186.
Secretaría de Salud. Norma Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-1994, para la vigilancia epidemiológica. México: Diario Oficial de la Federación, 11 de octubre de 1999.
Fajardo-Olivares M. Cordero-Carrasco JL, Beteta-López A, Escobar-Izquierdo AB, Sacristán-Enciso B. Faringitis por Burkholderia cepacia. Transmisión de persona a persona. An Pediatr 2004;60(6):581-582.
Frías-Salcedo JA. Burkholderia cepacia (B. cepacia). Nuevo patógeno de infecciones nosocomiales. Serie de casos clínicos. Enf Inf Microbiol 2008 28(1):19-23.
González-Saldaña N, Hernández-Orozco H, Castañeda-Narváez JL, Barbosa-Arzate P, Lombardo-Aburto E, Girón-Hernández JA. Brotes de Burkholderia cepacia en el Instituto Nacional de Pediatría. Acta Pediatr Mex 2008;29(4):185-188.