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Costos directos de colecistectomías abierta y laparoscópica
Resumen
Objetivo: comparar los costos directos de las colecistectomías abierta y laparoscópica, mediante la técnica de microcosteo.
Métodos: en pacientes sometidos a colecistectomía en el Hospital General de México, se registró edad, sexo, tiempos de quirófano, de anestesia y del procedimiento quirúrgico, características del personal de salud, y costos del material de consumo, medicamentos, instrumental y equipo médico utilizados.
Resultados: de 355 pacientes sometidos a colecistectomía, se incluyeron 248, 154 sometidos a colecistectomía abierta y 94 a laparoscópica. La abierta requirió más tiempo quirúrgico que la laparoscópica (102 adversus 82 minutos, p < 0.001) y ésta mayor costo en los insumos transoperatorios (5329 adversus 1403, p < 0.001). No se observaron diferencias en los costos del personal de salud, instrumental y equipo médico. El costo directo fue de $7238 (US$615) para colecistectomía abierta y $12 507 (US$1063) para la colecistectomía laparoscópica (p < 0.001).
Conclusiones: las diferencias de costos entre colecistectomía abierta y colecistectomía laparoscópica se explican principalmente por los costos de las hemograpas, que representan 79 % del costo del material de consumo en la colecistectomía laparoscópica.
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