Introducción: el implante coclear es una cirugía con poca morbimortalidad. Las complicaciones posquirúrgicas pueden ser menores y mayores. Las menores requieren manejo conservador; las mayores, reintervención o retiro del implante. El objetivo de este trabajo es determinar nuestras complicaciones y cotejarlas con series internacionales y latinoamericanas.
Métodos: se analizan retrospectivamente 275 casos intervenidos entre diciembre 2005 y diciembre 2013. Se incluyen niños y adultos entre 11 meses hasta 82 años de edad. Se evalúan datos demográficos, colocación uni o bilateral, tipo de cirugía y las complicaciones posquirúrgicas. El seguimiento fue por 20 meses.
Resultados: el 57.46 % son niños y adolescentes; el 33.81 % jóvenes y adultos, y el 8.73 % adultos mayores. El índice de complicaciones es del 12 % (n = 33), 6.91 % en mujeres y 5.09 % en hombres. Entre los 19 a 60 años hay más complicaciones. Las complicaciones menores representan el 7.64 %: infección local (n = 9), parálisis facial transitoria tardía (n = 7), vértigo (n = 3) y tinnitus (n = 2). Prevalecen en niños y adultos. Las complicaciones mayores son el 4.36 %: hematomas postquirúrgicos (n = 8), extrusiones (n = 2) e inadecuada colocación de electrodos (n = 2). Predominan en los adultos entre 19 a 60 años. No se presentan casos de meningitis ni decesos.
Conclusiones: la implantación coclear tiene baja incidencia de complicaciones. Nuestros resultados, los únicos reportados a nivel nacional, son similares a los que menciona la literatura.
Gluth, M. Implantes Cocleares. En Lalwani A. Diagnóstico y Tratamiento en Otorrinolaringología Cirugía de Cabeza y Cuello. McGraw Hill; 2009. p. 877-887.
Conrado A, Bernal G, Prieto J, Guzmán J. Complicaciones y causas de fallo en cirugía de implante coclear en pacientes del servicio de otorrinolaringología del Hospital Universitario Clínica San Rafael. Acta de Otorrinolaringología CCC 2011; 39(4): 213-224.
Kempf H, Johann K, Lenarz T. Complications in pediatric cochlear implant surgery. Eur Arch Otorhinolaryngol. 1999; 256: 128-132.
Arnoldner C, Baumgartner W, Gstoettner W, Hamzavi J. Surgical considerations in cochlear implantation in children and adults: a review of 342 cases in Vienna. Acta Otolaryngol. 2005; 125 (3): 228-234.
Kempf H, Tempel S, Johann K, Lenarz T. Complications of cochlear implant surgery in children and adults. Laryngorhinootologie. 1999 Oct; 78 (10): 529-37.
Cohen N, Hoffman R. Complications of cochlear implant surgery in adults and children. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1991 Sep; 100(9 Pt 1):708-11.
Lassig A, Zwolan T, Telian S. Cochlear implant failures and revision. Otol Neurotol. 2005; 26 (4): 624-634.
Goycoolea, M. et al. Experiencia Latinoamericana con el implante coclear. Rev. Otorrinolaringol. Cir. Cabeza Cuello 2005; 65: 165-172.
Ramos A, Charlone R, De Miguel I, Valdivieso A, Cuyas JM, Pérez D, et al. Complicaciones de la implantación coclear. Acta Otorrinolaringol Esp. 2006; 57: 122-125.
Manrique, M. et al. Implantes cocleares. Real patronato de prevención y atención a personas con minusvalía. Comisión de expertos: comisión española de audifonología (CEAF): SEORL, ANA, FEPAL, AELFA. Comisión para la detección precoz de la hipoacusia (CODEPEH). Federación española de padres y Amigos de los sordos (FIAPAS). Acta Otorrinolaringol Esp 2002; 53: 305-316.
Achiques M, Morant M, Muñoz N, Marco J, Llópez I, Latorre E, et al. Complicaciones y fallos de la implantación coclear. Acta Otorrinolaringológica Española. 2010; 61, Issue 6: 412–417.
Jeppesen J, Emil C. Surgical complications following cochlear implantation in adults based on a proposed reporting consensus. Acta Oto-Laryngologica. 2013; 133: 1012-1021.
Tambyraja R, Gutman M, Megerian C. Cochlear implant complications: utility of federal database in systematic analysis. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2005; 131: 245-250.
Yu KC, Hegarty J, Gantz B, Lalwani A. Conservative management of infections in cochlear implant recipients. Otolaryngol Head Neck Surg. 2001; 125: 66-70.
Shea JJ III, Domico EH. Facial nerve stimulation after successful multichannel cochlear implantation. Am J Otol. 1994; 15 (6): 752-756.
European consensus statement on cochlear implant failures and explantations. Otol Neurotol. 2005; 26: 1097-1099.
Wang, J. T., Wang, A. Y., Psarros, C. and Da Cruz, M. (2014), Rates of revision and device failure in cochlear implant surgery: A 30-year experience. The Laryngoscope, 124: 2393-2399.
Qiu J, Chen Y, Tan P, Chen J, Han Y, Gao L, et al. Complications and clinical analysis of 416 consecutive cochlear implantations. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2011 Sep; 75(9):1143-6.
Ciorba A, Bovo R, Trevisi P, Rosignoli M, Aimoni C, Castiglione A, et al. Postoperative complications in cochlear implants: a retrospective analysis of 438 consecutive cases. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2012 Jun; 269(6):1599-603.
Hansen S, Anthonsen K, Stangerup SE, Jensen JH, Thomsen J, Cayé-Thomasen P. Unexpected findings and surgical complications in 505 consecutive cochlear implantations: a proposal for reporting consensus. Acta Otolaryngol. 2010 May; 130(5): 540-9.
Manrique M, Ramos A, Morera C, Cenjor C, Lavilla M, Boleas M et al. Evaluación del implante coclear como técnica de tratamiento de la hipoacusia profunda en pacientes pre y post locutivos. Acta Otorrinolaringológica Española. Volume 57, Issue 1, 2006, Pages 2-23.
Lima J, Rodrigues J, Calhau CM, Calhau AC, Palhano CT. Postoperative complications in implanted patients in the Cochlear Implant Program of Rio Grande do Norte-Brazil. Braz J Otorhinolaryngol. 2010 Jul-Aug;76(4):517-21.
Zernotti M, Suárez A , Slavutsky V, Nicenboim L, Di Gregorio MF, Soto J. Comparación de complicaciones según la técnica utilizada en los implantes cocleares. Acta Otorrinolaringológica Española, Volume 63, Issue 5, Pages 327-331.
Ikeya J, Kawano A, Nishiyama N, Kawaguchi S, Hagiwara A, Suzuki M. Long-term complications after cochlear implantation. Auris Nasus Larynx. 2013 Dec;40(6):525-9.
Velandia R, Rivas J, Rivas A, Forero V. Complicaciones en el implante coclear pediátrico en la Clínica José A. Rivas. Bogotá – Colombia. Acta de Otorrinolaringología & Cirugía de Cabeza y Cuello. 2013; 41(1): 32-35.