Oseltamivir fuera de la lista de medicamentos esenciales de la OMS. ¿Una decisión conveniente?

Oseltamivir removed from the WHO Essential Medicines List.
A convenient decision?

José Luis Sandoval-Gutiérrez^a

^aSecretaría de Salud, Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias Ismael Cosío Villegas, Subdirección de Servicios Auxiliares de Diagnóstico y Paramédicos. Ciudad de México, México

Correo electrónico: sandovalgutierrez@gmail.com

Palabras clave:

Oseltamivir; Orthomyxoviridae; Antivirales

Keywords:

Oseltamivir; Orthomyxoviridae; Antiviral Agents

Recientemente la Organización Mundial de la Salud retiró de la lista de medicamentos esenciales el oseltamivir.¹

La argumentación a dicha decisión proviene de la falta de pruebas para demostrar el beneficio terapéutico de este antiviral en la población en general.²

Es necesario mencionar que la mayoría de los estudios realizados no contemplan a la población hospitalaria, la cual es la más beneficiada con el uso de este medicamento.

Existe el reconocimiento clínico de la mejoría clínica sustancial con este antiviral en pacientes con influenza complicada, la cual requiere tratamiento intrahospitalario, inclusive de terapia intensiva. En la influenza no complicada y de manejo ambulatorio, el beneficio se reduce al acortamiento de los síntomas y en los días de afección, no así en la mortalidad, por lo que son dos escenarios diferentes, pero en los que es necesario matizar.

La gran aportación de este antiviral en la pasada pandemia del 2009 fue la piedra angular en la terapéutica,³ como ya lo han demostrado varios expertos.⁴

En el comité de revisión de los medicamentos, existen 18 personas para quienes dentro de su formación académica se omite mencionar su experiencia en lo referente a la salud de vías respiratorias.⁵

El retiro de la lista del oseltamivir puede confundir a los diferentes administradores de salud en la conveniencia o no de mantener el abasto suficiente en los siguientes brotes de este virus, lo cual sería catastrófico para el manejo óptimo de los pacientes en el futuro.

Referencias

1.Organización Mundial de la Salud (OMS). La OMS actualiza la Lista de Medicamentos Esenciales. Ginebra: OMS; 6 de junio de 2017. Disponible en http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2017/essential-medicines-list/es/ [Consultado el 20 de agosto de 2017].

2.Ebell MH, Call M, Shinholser J. Effectiveness of oseltamivir in adults: a meta-analysis of published and unpublished clinical trials. Fam Pract. 2013 Apr;30(2):125-33. doi: 10.1093/fampra/cms059.

3.World Health Organization (WHO). Antiviral drugs for pandemic (H1N1) 2009: definitions and use. WHO; 22 december 2009. Disponible en http://www.who.int/csr/disease/swineflu/frequently_asked_questions/antivirals/definitions_use/en/ [Consultado el 21 de agosto de 2017].

4.Wang CB, Chiu ML, Lin PC, Liang WM, Chen CY, Chang YJ, et al. Prompt Oseltamivir Therapy Reduces Medical Care and Mortality for Patients With Influenza Infection: An Asian Population Cohort Study. Medicine (Baltimore). 2015 Jul;94(27):e1070

5.World Health Organization (WHO). Members of the 21st Expert Committee on the Selection and Use of Essential Medicines. Disponible en http://www.who.int/selection_medicines/committees/expert/21/experts/members-21stcommittee/en/ [Consultado el 22 de agosto de 2017].

Cómo citar este artículo:

Sandoval-Gutiérrez JL. Oseltamivir fuera de la lista de medicamentos esenciales de la OMS. ¿Una decisión conveniente? Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2018;56(3):216.