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Infección por virus influenza A H1N1 en pacientes embarazadas
Resumen
Objetivo: mostrar nuestra experiencia en pacientes con infección debida a virus influenza A H1N1 y embarazo.
Métodos: estudio de cohorte, restrospectivo, de 16 embarazadas hospitalizadas en 2009 por caso probable o confirmado de influenza A H1N1. A todas se les realizó prueba rápida de detección antigénica y se solicitó prueba confirmatoria mediante PCR. Criterios de alta: mejoría clínica, PaO2 mayor de 60 mm Hg y ausencia de llenado acinar bilateral en radiografías de tórax. Criterios de gravedad: insuficiencia respiratoria tipo I (PaO2 < 50 mm Hg) con requerimiento de apoyo mecánico ventilatorio, radiografía compatible con neumonía multisegmentaria y relación PaO2/FiO2 < 200 mm Hg.
Resultados: las embarazadas representan una mortalidad de 4.25 %. El promedio de edad fue 25.8 años, con 24.13 semanas de gestación, con un promedio de estancia de 5.6 días. Como única comorbilidad padecían obesidad.
Conclusiones: los casos fatales tienen una evolución más prolongada, la solicitud de atención médica y el inicio de un tratamiento tardío. La gravedad no se correlacionó con la positividad de las pruebas.
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Secretaría de Salud. [Sitio web]. Situación actual de la epidemia en México. Disponible en http://portal.salud.gob.mx/sites/salud/descargas/pdf/influenza/situacion_ actual_ epidemia_ 240909.pdf
Secretaría de Salud. [Sitio web]. Situación actual de la epidemia en México. Disponible en http://portal.salud.gob.mx/sites/salud/descargas/pdf/influenza/situacion_actual_ epidemia_ 240510.pdf
Cunha BA. Influenza and its complications. Emerg Med 2000;2:56-67.
Cunha BA. Influenza: historical aspects of epide- mics and pandemics. Infect Dis Clin N Am 2004; 18:141-155.
Centers for Disease Control and Prevention. Hospitalized patients with novel influenza A (H1N1) virus infection. California, April-May, 2009. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2009; 58: 536-541.
Zarocostas J. World Health Organization declares A (H1N1) influenza pandemic. BMJ 2009;338: b2425.
Novel Swine-Origin Influenza A (H1N1) Virus Investigation Team. Emergence of a novel swine origin influenza A (H1N1) virus in humans. N Engl J Med 2009;360(25):2605-2615. Disponible en http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMoa0903810
Kawai N, Ikematsu H, Iwaki N, Maeda T, Kana-zawa H, Kawashima T, et al. A comparison of the effectiveness of zanamivir and oseltamivir for the treatment of influenza A and B. J Infect 2008;56:51-57.
Tanaka T, Nakajima K, Murashima A, García-Bournissen F, Koren G, Ito S. Safety of neuraminidase inhibitors against novel influenza A (H1N1) in pregnant and breastfeeding women. CMAJ 2009; 181:55-58.
Beigel J. H. Influenza. Crit Care Med 2008;36: 2660-2666.
Laibl VR, Sheffield JS. Influenza and pneumonia in pregnancy. Clin Perinatol 2005;32:727-738.
Jamieson JD, Honein MA, Rasmussen SA, Williams JL, Swerdlow DL, Biggerstaff MS, et al. H1N1 2009 influenza virus infection during pregnancy in the USA. Lancet 2009;374(9688):451-458.
Harper SA, Bradley JS, Englund JA, File TM, Gravenstein S, et al. Seasonal influenza in adults and children. Diagnosis, treatment, chemoprophylaxis and institutional outbreak management: Clinical practice guidelines of the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis 2009;48:1003-1032.
Irving WL, James DK, Stephenson T, Laing P, Jameson C, Oxford JS, et al. Influenza virus infection in the second and third trimesters of pregnancy: a clinical and seroepidemiological study. BJOG 2000;107:1282-1289.
Rasmussen SA, Jamieson DJ, Macfarlane K, Cra-gan JD, Williams J, Henderson Z; Pandemic influenza and Pregnancy Working Group. Pandemic influenza and pregnant women: summary of a meeting of experts. Am J Public Health 2009;99 Suppl 2:S248-S254.
Neuzil KM, Reed GW, Mitchel EF, Simonsen L, Griffi MR. Impact of influenza on acute cardiopulmonary hospitalizations in pregnant women. Am J Epidemiol 1998;148:1094-1102.
Neuzil KM, Reed GW, Mitchel EF Jr, Griffin MR. Influenza-associated morbidity and mortality in young and middle-aged women. JAMA 1999; 281: 901-907.
Cunney RJ, Bialachowski A, Thornley D, Smaill FM, Pennie RA. An outbreak of influenza A in a neonatal intensive care unit. Infect Control Hosp Epidemiol 2000;21:449-454.
Shu Y, Yu H, Li D. Lethal avian influenza A (H5N1) infection in a pregnant woman in Anhui Province, China. N Engl J Med 2006;354:1421-1422.
Nicholson KG, Aoki FY, Osterhaus AD, Trottier S, Carewicz O, Mercier CH, et al. Efficacy and safety of oseltamivir in treatment of acute influenza: a randomized controlled trial. Neuraminidase Inhibitor Flu Treatment Investigator Group. Lancet 2000;355:1845-1850.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Influenza vaccination in pregnancy: practices among obstetrician-gynecologists. United States, 2003-04 influenza season. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2005;54:1050-1052.
Yudin MH, Salaripour M, Sgro MD. Pregnant women’s knowledge of influenza and the use and safety of the influenza vaccine during pregnancy. J Obstet Gynaecol Can 2009;31:120-125.
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