Objetivo: evaluar la concordancia electroencefalográfica-tomográfica en pacientes pediátricos con diagnóstico de epilepsia, que acudieron a consulta de neuropediatría en la Unidad Médica de Alta Especialidad “Adolfo Ruiz Cortines”, Veracruz, Veracruz, entre enero y octubre de 2006.
Material y métodos: estudio observacional, retrospectivo, transversal, descriptivo, correlacional, en el que se revisaron 180 expedientes de pacientes pediátricos con diagnóstico clínico de epilepsia, a quienes se le efectuó electroencefalograma en fecha próxima al estudio tomográfico. La concordancia se efectuó con la prueba de kappa, comparando los resultados de los métodos diagnósticos en cada paciente.
Resultados: de 69 pacientes, 10 fueron catalogados como normales por ambos métodos y 23 mostraron alteraciones cerebrales en el mismo sitio de localización del foco epileptógeno, con esto se obtuvo una concordancia de 47.8 %, con un índice de kappa de 0.095
Conclusión: la concordancia entre la electroencefalografía y la tomografía computarizada es muy baja en el hallazgo de lesiones estructurales cerebrales relacionadas con la localización del foco epileptógeno en pacientes pediátricos con diagnóstico de epilepsia.
Behrman MDR. Nelson. Tratado de pediatría. Décima cuarta edición. México: Interamericana McGraw-Hill; 1989. p. 1814-1820.
Feria-Martínez D. Epilepsia: Un enfoque multidis-ciplinario. México: Trillas; 1986. p. 279-280.
Calva J. Temas de medicina interna. Epidemiología clínica. México: Interamericana; 1994. p. 283-315.
Palencia R. Neuropediatría. Actitud diagnóstica y terapéutica de la epilepsia en la infancia. Bol Pediatr 2000; 40:79-87.
Chouriri RN, Fayad MN, Farah A, Mikati MA. Classification of epilepsy syndromes and role of genetic factors. Pediatr Neurol 2001; 24:37-43.
Nieto B. Problemas diagnósticos en las epilepsias del niño. Rev Neurol 1998; 26:298-301.
Feria A, Martínez D. Epilepsia: un enfoque multi-disciplinario. México: Trillas; 1986. p. 279-280.
López G. Bases en electroencefalografía clínica y en potenciales evocados. México: Instituto Mexicano del Seguro Social; 1991. p. 41-63.
Velasco M. Epilepsia, principios y práctica. México. Instituto Mexicano del Seguro Social; 1985. p. 227-243.
Osborn AG. Neurorradiología diagnóstica. México: Mosby; 1996. p. 40-743.
Murthy J, Reddy V. Clinical characteristic, seizure spread patterns and prognosis of seizures associated with a single small cerebral calcific CT lesion. Seizure 1998; 7:153-157.
Coleen Adams MB, Hwang MD, Gilday MD, et al. Comparison of SPECT, EEG,CT, MRI, and pathology in partial epilepsy. Pediatr Neurol 1992; 2:97-103.
Tai-Wai R, Oskoui M, Oskoui R, Shevell M. Outcomes in pediatric epilepsy: seeing trou the fog. Pediatr Neurol 2005; 33:244-250.
Hirvasniemi A. Karumo J. Neuroradiological findings in the northerm epilepsy syndrome. Acta Neurol Scand 1994; 90:388-393.
Mountz J, Zhang B, Liu H, et al. A reference method for correlation of anatomic and clinical application. Semin Nucl Med 1994; 24:256-271.
Cook M, Kilpatrick C. Imaging in epilepsy. Curr Opin Neurol 1994; 7:123-130.
Shevell M, Ashwal S, Donley D, et al. Practice parameter: evaluation of the child with global developmental delay. American Academy of Neurology. Neurology 2003; 60:367-380.