Quiste mesentérico. Informe de un caso

Resumen

La frecuencia de los quistes mesentéricos se ha establecido en uno entre 250 mil admisiones hospitalarias. El presente caso se trata de una paciente de 17 años de edad quien acudió al Servicio de Ginecología por amenorrea de ocho semanas y dolor difuso en toda la región abdominal. Sin antecedentes patológicos de importancia, menarca a los 14 años, ritmo de 30-45 × 5 días, nuligesta. Tenía prueba inmunológica de embarazo en orina con resultado negativo, y ultrasonido ginecológico que mostraba ovario izquierdo con zona ovoidea anecoica de aproximadamente 15 × 8.8 × 7 cm. A la exploración física el abdomen era blando, depresible, con dolor a la palpación de flanco izquierdo, donde se percibía tumor de aproximadamente 8 cm. La exploración vaginal con cérvix de 3 × 2 cm, no doloroso a la movilización, útero en anteversión de 6 × 5 × 4 cm. Se delimitó tumor de 18 × 10 cm en anexo izquierdo, no doloroso a la palpación. Se realizó laparotomía exploradora con diagnóstico preoperatorio de quiste de ovario izquierdo, encontrando tumor de 18 × 14 × 10 cm dependiente de mesenterio a nivel de colón sigmoides, el cual se pudo extirpar sin dificultad. Los tumores mesentéricos son difíciles de diagnosticar, pueden ser asintomáticos o presentarse como causa de dolor abdominal recurrente, tumoración abdominal o abdomen agudo. Por su baja frecuencia es difícil establecer el diagnóstico con precisión en forma preoperatoria, aun mediante recursos diagnósticos de alta tecnología, como el ultrasonido y la tomografía.