Apendicitis crónica. Caso clínico

Resumen

Introducción: el término apendicitis crónica ha sido usado para describir cualquier tipo de dolor crónico que emana del apéndice, donde la inflamación estuvo o no presente. La amplia gama de patología apendicular puede dividirse en apendicitis crónica, apendicitis recurrente y cólico apendiceal.

Caso clínico: mujer de 41 años de edad, con cuadro crónico de dolor abdominal, náuseas, hiporexia, febrícula y constipación intestinal. Fue tratada con antibióticos, antiparasitarios, analgésicos y antiespasmódicos, con mejoría leve y parcial, sin embargo, durante un año persistió con dolor crónico en vientre bajo, con predominio en lado derecho. Por laparotomía exploradora se identificó tumoración  dependiente del apéndice cecal debida a apendicitis crónica. Se realizó apendicectomía. El reporte histopatológico correspondió a apendicitis crónica.

Conclusiones: las características anatomopatológicas y las manifestaciones clínicas de la apendicitis crónica son distintas de la aguda. Los criterios para diagnosticarla incluyen síntomas de más de cuatro semanas de duración, confirmación de la inflamación crónica por examen histopatológico y resolución de los síntomas después de la apendicectomía. Las imágenes ultrasonográficas, de enema baritado y de tomografía computarizada helicoidal pueden ser sugestivas para el diagnóstico.