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Cianosis como manifestación de metahemoglobinemia

Jesús de Rubens-Figueroa, Miriam E Jiménez-González, Estivill Nuria Francisco-Revilla

Resumen


Objetivo: presentar las características clínicas y de laboratorio para el diagnóstico de metahemoglobinemia.

Material y métodos: estudio retrospectivo, descriptivo, transversal y observacional de los pacientes con diagnóstico de metahemoglobinemia, mediante revisión de los expedientes de los últimos 28 años, en el Instituto Nacional de Pediatría, Secretaría de Salud. Se analizó ingestión de medicamentos, manifestaciones clínicas, oximetría de pulso, gasometría, niveles séricos de metahemoglobina, tratamiento y evolución de los pacientes.

Resultados: cinco pacientes masculinos y uno femenino, con edades entre cinco meses y 15 años de edad (media de nueve años). Cinco casos fueron adquiridos y uno congénito. La cianosis predominó como manifestación clínica. Los niveles séricos de metahemoglobina iniciales variaron entre 25 y 50 %. El tratamiento se llevó a cabo con azul de metileno intravenoso, exitoso en todos los casos.

Conclusiones: en los niños con cianosis en quienes se descarta enfermedad cardiaca y o pulmonar, debe sospecharse metahemo-globinemia. Para verificar el diagnóstico, evitar la enfermedad y dar el tratamiento oportuno, es necesario conocer los medicamentos que pueden provocar metahemoglobinemia, y sospechar enfermedad congénita.


Palabras clave


Metahemoglobina; Cianosis; Intoxicación

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