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e-ISSN: 2448-5667
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Drenajes en el postoperatorio de cirugía tiroidea

Víctor Hernández-Avendaño, Maricela Jiménez-López

Resumen


Antecedentes: La tiroidectomía es uno de los procedimientos más comunes y la complicación más temida es el hematoma que obstruye la vía aérea, lo cual lleva al uso de drenajes aunque la evidencia del beneficio de su uso es limitada.

Material y método: Se incluyeron a pacientes con diversas patologías, manejados con y sin drenaje. La información fue recolectada de forma retrospectiva incluyendo las características del paciente, el procedimiento y el reporte histopatológico.

Resultados: Se incluyeron 44 pacientes, se usó drenaje en el 9% y el diagnóstico más frecuente fue el Cáncer Papilar. El procedimiento más frecuente fue la Hemitiroidectomía derecha; de los pacientes con drenaje, el 100% tenían lesiones de mayor tamaño, sin embargo no se encontró una diferencia entre los grupos (p 0.174).

Discusión: Se han usado drenajes por múltiples razones a pesar de la evidencia que sugiere que es innecesario. En este estudio se observó que los pacientes con mayor tiempo de estancia hospitalaria fueron los casos de lesiones que ameritaron procedimientos complejos, lo cual puede contribuir al tiempo de estancia y el uso de drenaje.

Conclusión: El uso de drenaje es controversial, depende del cirujano y su formación. En este estudio se usaron para procedimientos con lesiones de mayor tamaño, sin embargo se observaron diferencias con los pacientes sin drenaje con lesiones similares. La mejor forma para evitar el uso de drenajes es realizar una adecuada y detallada hemostasia en el transoperatorio.


Palabras clave


drenaje cervical; cirugía tiroidea; complicaciones postoperatorias; tiroidectomía

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Referencias


Kalemera Ssenyondo K. To drain or not to drain after thyroid surgery: a randomized controlled trial at a tertiary Hospital in East Africa. African Health Sciences 2013; 13(3):748–755.

Woods, RSR, Woods, JFC, Duignan, ES, Timon, C. Systematic review and meta-analysis of wound drains after thyroid surgery. BJS 2014; 101: 446–456.

Khana, J, Mohil, RS, Bhatnagar, D, Mittal, MK, Sahoo, M; Mehrotra, M, et al. Is the routine drainage after surgery for thyroid necessary? – A prospective randomized clinical study. BMC Surgery 2005, 5:11

Sapalidis, K, Strati, T, Anastasiadis I, Panteli, N, Liavas, L, Kesisoglou, I, et al. Total thyroidectomy without the use of drainage - case series of 66 patients. CHSJ 2014, 40(1):60-61.

Pérez, JA, Urrutia, V, Silva, P, Murúa, A.    Uso selectivo de drenajes en tiroidectomías. Rev Chil Cir 2009, 61(6):515-518.

Sánchez-Blanco JM. Uso de drenajes en cirugía tiroidea y paratiroidea. Cir Esp 2004;75(6):319-25

Sanabria, A, Carvalho, A, Silver, C, Rinaldo, A, Shaha, A, Kowalski, L, et al. Routine Drainage After Thyroid Surgery - A Meta-Analysis. J of Surg Oncol 2007; 96:273-280.

Portinari M, Carcoforo P. The application of drains in thyroid surgery. Gland Surgery. 2017;6(5):563-573. doi:10.21037/gs.2017.07.04.

Tian J, Li L, Liu P, et al. Comparison of drain versus no-drain thyroidectomy: a meta-analysis.Eur Arch Otorhinolaryngol 2017;274:567-77.

Schoretsanitis G, Melissas J, Sanidas E, et al. Does draining the neck affect morbidity following thyroid surgery? Am Surg 1998;64:778-80

Hurtado-López LM, Lopez-Romero S, Rizzo-Fuentes C, et al. Selective use of drains in thyroid surgery. Head Neck 2001;23:189-93.

Suslu N, Vural S, Oncel M, et al. Is the insertion of drains after uncomplicated thyroid surgery always necessary? Surg Today 2006;36:215-8.

Ishaq I, Iqbal J, Ajmal R, et al. The role of drainage after thyroid surgery. Is it mandatory?APMC 2008;2:46-9.

Neary PM, O'Connor OJ, Shafiq A, et al. The impact of routine open nonsuction drainage on fluid accumulation after thyroid surgery: a prospective randomised clinical trial. World J Surg Oncol 2012;10:72.

Nawaz S, Naeem A, Zeb A. Thyroid surgery: drain versus no drain. J Postgrad Med Inst2015;29:101-4.

Deveci U, Altintoprak F, Sertan Kapakli M, et al. Is the Use of a Drain for Thyroid Surgery Realistic? A Prospective Randomized Interventional Study. Journal of Thyroid Research. 2013;2013:285768. doi:10.1155/2013/285768.

Corsten M, Johnson S, Alberabi A. Is suction drainage an effective means of preventing hematoma in thyroid surgery? A meta-analysis. Journal of Otolaryngology. 2005;34(6):415–417.

Morrissey AT, Chau J, Yunker WK, Mechor B, Seikaly H, Harris JR. Comparison of drain versus no drain thyroidectomy: randomized prospective clinical trial. Journal of Otolaryngology. 2008;37(1):43–47.

Herranz J, Latorre J. Drainage in thyroid and parathyroid surgery. Acta Otorrinolaringologica Espanola. 2007;58(1):7–9

Seung WL, Eun CC, Yong ML, Jae Y L, Shi CK, Yoon Woo Koh. Is Lack of Placement of Drains After Thyroidectomy Safe? The American Laryngological, Rhinological and Otological society, Inc.; 2006.


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