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Procalcitonina como marcador en el diagnóstico de sepsis neonatal
Resumen
Introducción: el diagnóstico por laboratorio para sepsis neonatal es inespecífico. La procalcitonina se ha propuesto como un marcador rápido para identificación de infección sistémica. El objetivo de esta investigación fue evaluar la sensibilidad y especificidad de la procalcitonina comparada con el hemocultivo como marcador de infección sistémica en recién nacidos con sospecha de sepsis.
Material y métodos: se estudiaron 21 recién nacidos con sospecha de sepsis, a la edad posnatal de 8.3 ± 5.2 días, ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del Nuevo Hospital Civil de Guadalajara entre octubre de 2003 y enero de 2004. Se determinó procalcitonina semicuantitativa al diagnóstico, 24 y 48 horas después y se efectuó doble hemocultivo.
Resultados: fueron positivos siete hemocultivos; de 21 determinaciones de procalcitonina, 17 fueron positivas. La medición inicial mostró sensibilidad de 85.7 %, especificidad de 21.7 % (RM = 1.63, IC 95 % = 0.14-19.4); a las 24 horas, sensibilidad de 85.7 %, especificidad de 28.5 % (RM = 2.4, IC 95 % = 0.22-26.6); y a las 48 horas, sensibilidad de 100 % y especificidad de 42.8 % (RM = 1.75, IC 95 % = 1.11-2.75).
Conclusiones: después de 48 horas de la sospecha clínica de sepsis, la procalcitonina mostró excelente sensibilidad y la especificidad se duplicó; sin embargo, esta última tuvo un valor moderado.
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