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Miotomía endoscópica a través de la boca (POEM): una alternativa endoscópica segura y efectiva para el tratamiento de la acalasia en pacientes geriátricos
Resumen
Introducción: la acalasia es un trastorno motor primario del esófago caracterizado por falla en la relajación del esfínter esofágico inferior y ausencia de peristalsis esofágica sin una causa identificable de obstrucción en el esófago distal. La miotomía endoscópica a través de la boca es un tratamiento alternativo a la cardiomiotomía de Heller laparoscópica en pacientes mayores de 65 años. El objetivo de este trabajo fue describir los resultados la miotomía endoscópica a través de la boca (POEM), en pacientes mayores de 65 años.
Métodos: estudio retrospectivo con diagnóstico manométrico de acalasia, de pacientes mayores de 65 años de edad.
Resultados: se incluyeron 12 pacientes, se consideró tratamiento exitoso cuando el paciente alcanza un índice de Eckardt < 3. El procedimiento fue exitoso en el 98% de los pacientes, se presentaron eventos adversos menores en la mayoría de los pacientes.
Conclusiones: la miotomía endoscópica a través de la boca es una técnica segura y efectiva para el tratamiento de acalasia en adultos mayores, los resultados del estudio son similares a los reportados en la literatura.
Palabras clave
Referencias
Stavropoulos SN, Modayil R, Friedel D. Achalasia. Gastrointest Endosc Clin N Am. 2013;23(1):53-75.
Pandolfino JE, Gawron AJ. Achalasia. Jama. 2015;313(18):1841.
Boeckxstaens GE, Zaninotto G, Richter JE. Achalasia. Lancet. 2014;383(9911):83-93.
Eckardt V, Aignherr C, Bernhard G. Predictors of outcome in patients with achalasia treated by pneumatic dilation. Gastroenterology. 1992;103(6):1732-8.
Ates F, F Vaezi M. The Pathogenesis and Management of Achalasia: Current Status and Future Directions. Gut Liver. 2015;9(4):449.
Clouse RE, Staiano A. Topography of the esophageal peristaltic pressure Topography of the esophageal peristaltic pressure wave. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 1991;261(10):677-84.
Clouse RE, Staiano A, Alrakawi A, Haroian L. Application of topographical methods to clinical esophageal manometry. Am J Gastroenterol. 2000;95(10):2720-30.
Kahrilas PJ, Bredenoord AJ, Fox M, Gyawali CP, Roman S, Smout AJPM, et al. The Chicago Classification of esophageal motility disorders, v3.0. Neurogastroenterol Motil. 2015;27(2):160-74.
Tack J, Zaninotto G. Therapeutic options in oesophageal dysphagia. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. Nature Publishing Group. 2015;12(6):332-41.
Innoue H, Minami H, Kobayashi Y, Sato Y, Kaga M, Suzuki M, et al. Peroral endoscopic myotomy (POEM) for esophageal achalasia. Endoscopy. 2010;42(4):265-71.
Hernández-Mondragón OV, González-Martínez M, Blancas-Valencia JM, Altamirano-Castañeda ML, Muñoz-Bautista A. Cartas científicas. Miotomía peroral endoscópica en acalasia. Reporte del primer caso realizado en México. Rev Gastroenterol México. 2015;80(2):165-70.
Chiu PWY, Inoue H, Rösch T. From POEM to POET : Applications and perspectives for submucosal tunnel endoscopy. Endoscopy. 2016;48(12):1134-42.
Werner YB, Rösch T. POEM and Submucosal Tunneling. Curr Treat Options Gastroenterol. 2016;14(2):163-77.
Wang AY. Endoscopic submucosal tunnel dissection: The space between. Gastrointest Endosc. 2013;78(6):953-5.
Hernández Mondragón OV, Rascón Martínez DM, Muñoz Bautista A, Altamirano Castañeda ML, Blanco-Velasco G, Blancas-Valencia JM. The Per Oral Endoscopic Myotomy (POEM) technique: How many preclinical procedures are needed to master it? Endosc Int open. 2015;3(6):E559-65.
Inoue H, Sato H, Ikeda H, Onimaru M, Sato C, Minami H, et al. Per-Oral Endoscopic Myotomy: A Series of 500 Patients. J Am Coll Surg. 2015;221(2):256-64.
Bechara R, Onimaru M, Ikeda H, Inoue H. Per-oral endoscopic myotomy, 1000 cases later: pearls, pitfalls, and practical considerations. Gastrointest Endosc. 2016;84(2):330-8.
Lee BH, Shim KY, Hong SJ, Bok GH, Cho JH, Lee TH, et al. Peroral endoscopic myotomy for treatment of achalasia: Initial results of a Korean study. Clin Endosc. 2013;46(2):161-7.
Grimes KL, Inoue H. Per Oral Endoscopic Myotomy for Achalasia. A Detailed Description of the Technique and Review of the Literature. Thorac Surg Clin. Elsevier Inc. 2016;26(2):147-62.
Familiary P, Gigante G, Marchese M, Boskoski I, Tringali A, Perri V, et al. Peroral Endoscopic Myotomy for Esophageal Achalasia. Ann Surg. 2016;263:82-87.
Csendes A, Braghetto I, Burdiles P, Korn O, Salas J. Tratamiento quirúrgico de la acalasia esofágica. Experiencia en 328 pacientes. Rev Chil Cir. 2012;64(1):46-51.
Csendes A, Braghetto I, Burdiles P, Korn O, Csendes P, Henríquez A. Very late results of esophagomyotomy for patients with achalasia: clinical, endoscopic, histologic, manometric, and acid reflux studies in 67 patients for a mean follow-up of 190 months. Ann Surg. 2006;243(2):196-203.
Bhayani NH, Kurian AA, Dunst CM, Sharata AM, Rieder E SL. A comparative study on comprehensive, objective outcomes of laparoscopic Heller myotomy with per-oral endoscopic myotomy (POEM) for achalasia. Ann Surg. 2014;259(6):1098-103.
Rawlings A, Soper NJ, Oelschlager B, Swanstrom L, Matthews BD, Pellegrini C, et al. Laparoscopic Dor versus Toupet fundoplication following Heller myotomy for achalasia: results of a multicenter, prospective, randomized-controlled trial. Surg Endosc. 2012;26(1):18-26.
Vaezi MF, Baker ME, Richter JE. Assessment of esophageal emptying post-pneumatic dilation: use of the timed barium esophagram. Am J Gastroenterol. 1999;94(7):1802-7.
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